О Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, Правилах хранения в единых государственных реестрах юридических лиц и индивидуальных предпринимателей документов (сведений) и передачи их ... (с изменениями на 30 мая 2013 года) (утратило силу с 29.05.2014 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2014 N 462)

Форма N

Р

1

3

0

0

1

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)

1.

Сведения о юридическом лице в Едином государственном реестре юридических лиц

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование юридического лица*

1.3.

Основной государственный

регистрационный номер

(ОГРН)

1.4.

Дата присвоения ОГРН

1.5.

ИНН/КПП

/

2.

Изменения вносятся в (нужное отметить знаком "V")

2.1.

Сведения о наименовании

(при наличии данных

юридического лица

изменений сведения

указываются в листе А)

2.2.

Сведения об адресе

(при наличии данных

(месте нахождения)

изменений сведения

юридического лица

указываются в листе Б)

2.3.

Сведения об учредителях

(при наличии учредителей

(участниках) юридического

Коли-

данного вида - сведения

лица - юридических лицах

чество

указываются в листе В)

2.4.

Сведения об учредителях

(при наличии учредителей

(участниках) юридического

Коли-

данного вида - сведения

лица - физических лицах

чество

указываются в листе Г)

2.5.

Сведения о правопреемстве

(при наличии

(присоединении юридических

Коли-

присоединяемых

лиц)

чество

юридических лицах -

сведения указываются в листе Д)

2.6.

Сведения об уставном капитале

(при наличии данных

(складочном капитале,

изменений сведения

уставном фонде, паевых взносах)

указываются в листе Е)

Форма N

Р

1

3

0

0

1

2.7.

Сведения об изменениях иных

положений учредительных

документов

3.

Учредительные документы представлены

В новой редакции

В форме изменений

(нужное отметить знаком "V")

4.

Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 17 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"
Перечень документов указывается в листе Ж

5.

Сведения о заявителе

5.1.

5.1.1.

Руководитель постоянно действующего исполнительного органа

Иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности

Иное лицо, действующее на основании полномочия

(нужное отметить знаком "V")

5.1.2. Фамилия

5.1.3. Имя

5.1.4. Отчество

5.1.5. ИНН лица (при его наличии)

5.2.

5.2.1.

Вид документа, удостоверяющего личность

5.2.2. Серия

5.2.3. Номер

5.2.4. Дата выдачи

5.2.5.

Кем выдан

5.2.6.

Код подразделения

-

5.3.

Адрес места жительства в Российской Федерации

5.3.1. Почтовый индекс

5.3.2. Субъект Российской Федерации

5.3.3. Район

5.3.4. Город

5.3.5. Населенный пункт

5.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

5.3.7.

Номер дома
(владение)

5.3.8.

Корпус
(строение)

5.3.9.

Квартира
(офис)

5.4.

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель*

5.4.1. Страна места жительства

5.4.2. Адрес места жительства

5.5.

Контактный телефон:

5.5.1.

Код

5.5.2.

Телефон

5.5.3.

Факс

Форма N

Р

1

3

0

0

1

6.

Мною подтверждается, что:

- изменения, вносимые в учредительные документы юридического лица, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;

- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, в заявлении достоверны;

- соблюден установленный Федеральным законом порядок принятия решения о внесении изменений в учредительные документы юридического лица.

Заявитель

(подпись)

7.

Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате"

7.1.

Подпись заявителя свидетельствую

Нотариус

М.П.

(подпись)

7.2.

ИНН нотариуса (при его наличии)

8.

Заполняется должностным лицом регистрирующего органа

8.1.

8.1.1. Документы представлены

Непосредственно заявителем

Почтовым отправлением

(нужное отметить знаком "V")

8.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом

"

"

"

"

"

"

число

месяц

год

8.1.3. Входящий номер

8.2.

8.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно заявителю

Направлена по почте

(нужное отметить знаком "V")

8.2.2.

Должность работника регистрирующего органа

8.2.3.

Фамилия

8.2.4.

Имя

8.2.5.

Отчество

(подпись)

Форма N

Р

1

3

0

0

1

Лист А

СВЕДЕНИЯ
об организационно-правовой форме и наименовании юридического лица

(полное (предыдущее) наименование юридического лица, в чьи сведения вносятся изменения)

1.

Наименование и организационно-правовая форма юридического лица*

1.1.

Организационно-правовая форма

1.2.

Полное наименование юридического лица

1.3.

Сокращенное наименование юридического лица

1.4.

Фирменное наименование юридического лица

1.5.

1.5.1. Наименование на языке народов Российской Федерации

1.5.2. Указать, на каком

1.6.

1.6.1. Наименование на иностранном языке

1.6.2. Указать, на каком

Заявитель

(подпись)