О Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, Правилах хранения в единых государственных реестрах юридических лиц и индивидуальных предпринимателей документов (сведений) и передачи их ... (с изменениями на 30 мая 2013 года) (утратило силу с 29.05.2014 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2014 N 462)

N

(дата)

Настоящая выписка содержит сведения о месте жительства индивидуального

предпринимателя

(фамилия, имя, отчество)

,

(основной государственный регистрационный номер записи о

государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

включенные в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей по месту жительства данного предпринимателя, по следующим показателям:

N п/п

Наименование показателя

Значение показателя

1.

Почтовый индекс

2.

Субъект Российской Федерации

3.

Район

4.

Город

5.

Населенный пункт

6.

Улица (проспект, переулок и т.д.)

7.

Номер дома (владения)

8.

Корпус (строение)

9.

Номер квартиры

Выписка составлена

(полное наименование регистрирующего органа)

Должность ответственного лица

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.