Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 | |||
В | |||||||||
(наименование регистрирующего органа) | (код) | ||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя в связи с принятием им решения о прекращении данной деятельности
1. | Данные индивидуального предпринимателя (на русском языке) | |||||||||||||||||||||||||||||
1.1. | Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
1.2. | Имя | |||||||||||||||||||||||||||||
1.3. | Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||
1.4. | Основной государственный | |||||||||||||||||||||||||||||
регистрационный номер записи о | ||||||||||||||||||||||||||||||
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | ||||||||||||||||||||||||||||||
1.5. | Дата регистрации | |||||||||||||||||||||||||||||
1.6. | ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||
2. | Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами)* | |||||||||||||||||||||||||||||
2.1. | Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
2.2. | Имя | |||||||||||||||||||||||||||||
2.3. | Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||
3. | Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации** | |||||||||||||||||||||||||||||
3.1. | Вид документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||
3.2. | Серия | 3.3. | Номер | 3.4. | Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||
3.5. | Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||
3.6. | Код подразделения | - | ||||||||||||||||||||||||||||
________________
* 3аполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
** Заполняется гражданином Российской Федерации.
Страница | 0 | 2 | |||||
Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 | |
4. | Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. | Вид документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2. | Номер документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3. | Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4. | Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Представлен документ об уплате государственной пошлины в соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Код | 5.2. | Телефон | 5.3. | Факс | ||||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя свидетельствую | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нотариус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.2. | ИНН нотариуса (при его наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.1. | 7.1.1. | Документы представлены | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Непосредственно заявителем | Почтовым отправлением | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком "V") | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.1.2. | Дата получения документов регистрирующим органом | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | " | " | " | " | ||||||||||||||||||||||||||||||||
число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.1.3. | Входящий номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
Страница | 0 | 3 | |||||
Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 | |
7.2. | 7.2.1. | Расписка в получении документов | |||||||
Выдана непосредственно заявителю | Направлена по почте | ||||||||
(нужное отметить знаком "V") | |||||||||
7.2.2. | Должность работника регистрирующего органа | ||||||||
7.2.3. | Фамилия | ||||||||
7.2.4. | Имя | ||||||||
7.2.5. | Отчество | ||||||||
(подпись) | |||||||||
Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 | |
Лист А | |||||||
РАСПИСКА
в получении документов, представленных индивидуальным предпринимателем в регистрирующий орган для государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя
Настоящим удостоверяется, что индивидуальный предприниматель | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||
представил, а регистрирующий орган | |||||||||||
(наименование регистрирующего органа) | |||||||||||
получил | " | " | " | " | " | " вх. N | |||||
(число) | (месяц) | (год) | |||||||||
нижеследующие документы | |||||||||||