РЕЕСТР | |
наименование территориальной избирательной комиссии |
учета поступления письменных просьб избирателей, изъявивших желание | |
принять участие в голосовании по почте на | |
наименование выборов, день голосования |
N п/п | Дата поступ- | Форма поступ- | Ф.И.О. автора заяв- | Адрес заяви- | Номер изби- | Правиль- | По итогам проверки заяви- | Дата направ- | Направ- | Данные вклю- | Правиль- | |
N | ||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
Секретарь избирательной комиссии | (подпись и печать комиссии) | Фамилия, инициалы |