Об обеспечении качества дорожных и мостовых работ в 2003 году (с изменениями на 12 июля 2004 года) (утратило силу на основании приказа Минтранса России от 8 февраля 2006 года N 22)

по состоянию на

(дата, месяц, год)

1. Наименование органа управления

2. Информация о применении материалов

(применялся или не применялся ранее)

N п/п

Наименова-
ние материала (страна происхожде-
ния, субъект РФ)

Предпри-
ятие (карьер)-изготови-
тель (постав-
щик)

N тех. свиде-
тель-
ства Гос-
строя и дата выдачи

N сертифи-
ката соответ-
ствия на данный материал

Наименова-
ние Системы сертифика-
ции, органа по сертифика-
ции, регистраци-
онный номер

Кем и когда утвержде-
но ТЭО

Согласо-
ванные сроки и объем примене-
ния

N и дата выда-
чи раз-
реше-
ния Рос-
авто-
дора на при-
мене-
ние

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Наименование объекта (участка) строительства (реконструкции, ремонта) по титулу,
подрядная организация

1.1.

1.2.

2. Наименование объекта (участка) строительства (реконструкции, ремонта) по титулу,
подрядная организация

2.1.

2.2.

Дата

Должность исполнителя

Фамилия, И.О.

Подпись