Об обеспечении качества дорожных и мостовых работ в 2003 году (с изменениями на 12 июля 2004 года) (утратило силу на основании приказа Минтранса России от 8 февраля 2006 года N 22)

по состоянию на

(дата, месяц, год)

Наименование органа управления

N п/п

Подрядная организация, адрес участка (ПК, км)

Дата ввода в эксплу-
атацию

Элемент дорожной конструк-
ции, искус-
ственного сооруже-
ния

Га-
ран-
тий-
ный срок

Характер и дата выявленных разрушений (дефектов)

N и дата составле-
ния акта, объем разруше-
ний, дефектов

Факти-
ческие сроки устра-
нения дефек-
тов, разру-
шений

Меры, принятые для устранения нарушений, дефектов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Наименование объекта (участка) строительства (реконструкции, ремонта) по титулу

1.1.

1.2.

2. Наименование объекта (участка) строительства (реконструкции, ремонта) по титулу

2.1.

2.2.

Дата

Должность исполнителя

Фамилия, И.О.

Подпись