Сведения
о применении полимерно-битумных вяжущих (ПБВ)
и асфальтобетонов на их основе
по состоянию на | |||
(дата, месяц, год) | |||
Наименование органа управления | |||
Полимерно-битумное вяжущее (ПБВ) | Асфальтобетонная смесь на основе ПБВ | |||||||||
Марка исходных материалов | Про- | Парамет- | Изготови- | Тип, марка а/б | Парамет- | Дата | ||||
N п/в | Предпри- | би- | плас- | поли- | со- | материал не соответ- | материал не соответ- | согла- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1. Наименование объекта строительства (реконструкции, ремонта) по титулу, адрес | ||||||||||
1.1. | ||||||||||
1.2. | ||||||||||
2. Наименование объекта строительства (реконструкции, ремонта) по титулу, | ||||||||||
2.1. | ||||||||||
2.2. |
Дата | Должность исполнителя | Фамилия, И.О. | Подпись |
Контактный телефон: