Об утверждении Положения о порядке признания жилых домов (жилых помещений) непригодными для проживания (утратило силу с 18.02.2006 на основании постановления Правительства Российской Федерации от 28.01.2006 N 47)

N _______ от "__" ____________ 20___ г.

Наименование населенного пункта ___________________________________________.

Комиссия, созданная в соответствии __________________________________________

(решение органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)

________________________________________________________________________,

в составе:

руководителя комиссии ____________________________________________________,

представителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации _____

________________________________________________________________________,

представителя(ей) органа(ов) местного самоуправления* ________________________

________________________________________________________________________,

________________

* Указываются в случаях, когда в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения комиссия создается для работы на территории одного или нескольких муниципальных образований.

представителей органов архитектуры и градостроительства ______________________,

представителя государственной жилищной инспекции ___________________________,

представителя государственной санитарно-эпидемиологической службы ___________

________________________________________________________________________ ,

представителя государственной противопожарной службы _______________________,

представителей других органов ______________________________________________

при участии приглашенных экспертов _________________________________________

(должность, организация, Ф.И.О.)

и приглашенного собственника жилищного фонда или уполномоченного собственника

произвела по заявлению ____________________________________________________

________________________________ обследование жилого дома (жилого помещения)

по адресу _________________________________________________________________

с целью __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Рассмотрев представленную документацию ____________________________________

(представленная документация

перечисляется или приводится в приложении к акту)

и произведя необходимые уточнения на месте по состоянию на "___"________ 20__ г., комиссия установила следующее:

     1. __________________________________________________________________

(общие сведения о жилом доме (жилом помещении),

кадастровый номер, год постройки, серия,

этажность, инженерное оборудование жилого дома,

характеристика жилого помещения, этаж, количество комнат (смежные, проходные,

изолированные), инженерное оборудование отдельного жилого помещения,

_________________________________________________________________________;

количество нанимателей, собственников и пр.)

     2. _________________________________________________________________

(техническое состояние жилого дома (жилого помещения), причины и степень

_________________________________________________________________________;

выявленных отклонений от нормы, объем и характер повреждений)

     3. __________________________________________________________________

(меры, которые необходимо принять для обеспечения безопасности или

нормальных условий проживания жильцов)

На основании вышеизложенного межведомственная комиссия считает, что жилой дом (жилое помещение) по адресу _____________________________________

в населенном пункте _______________________________________________________

согласно пункту 8 Положения о порядке признания жилых домов (жилых помещений) непригодными для проживания следует отнести к категории непригодных (пригодных) для проживания ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

(категория непригодности, порядок и срок отселения и т.д.)

Председатель межведомственной комиссии:

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

Члены межведомственной комиссии:

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

Приглашенные эксперты:

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

Приглашенный собственник жилищного фонда или
уполномоченный собственника:

(должность, Ф.И.О.)

(подпись)

Особые отметки: __________________________________________________________

(сведения о наличии особого мнения члена(ов) комиссии)