ЗАЯВЛЕНИЕ |
на выплату купонного дохода (погашения номинальной стоимости, части номинальной стоимости) по федеральным государственным ценным бумагам, владельцам которых |
Инвестор
(полное наименование Инвестора - юридического лица или Ф.И.О. | |||||
Паспортные данные Инвестора (для физ.лиц) | |||||
(серия, номер, кем выдан, дата | |||||
ИНН Инвестора | |||||
(обязательно для заполнения юридическими лицами) | |||||
Наименование Дилера* | |||||
Код Инвестора* | |||||
Номер счета депо Инвестора* | |||||
Код Инвестора** | |||||
Номер счета депо Инвестора** |
N п/п | N выпуска | Количество | Тип выплаты | Дата выплаты |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Прошу произвести выплату причитающихся мне денежных средств.
От Инвестора
/ / |
М.П. (для юридического лица)
_______________
* Указывается для Дилера, через которого будут осуществляться выплаты.
** Указывается для Дилера, в депозитарии которого находились Облигации на конец дня, предшествующего дате погашения (выплаты купонного дохода, погашения части номинальной стоимости) Облигаций, определенной в глобальном сертификате соответствующего выпуска Облигаций, по которым должна быть произведена выплата.
Тип выплаты: погашение ("П"), купон ("К"), частичное погашение номинальной стоимости ("ЧП").
В случае нескольких выплат в одну дату в таблице заполняется по одной строке на каждую выплату.
В таблице в столбце "Дата выплаты" указывается дата погашения (выплаты купонного дохода, погашения части номинальной стоимости) Облигаций, определеннаяя в глобальном сертификате Облигаций соответствующего выпуска.