Акт приемки в эксплуатацию новой или реконструируемой наружной
осветительной установки
Город ____________ "__" ________ 19__ года | ||||||||||||||||||
Комиссия в составе представителей: | ||||||||||||||||||
заказчика | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, должность) | ||||||||||||||||||
подрядчика | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, должность) | ||||||||||||||||||
организации, принимающей установку на баланс, | ||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||
эксплуатационной организации | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, должность) | ||||||||||||||||||
инспекции энергосбыта | ||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, должность) | ||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||
органов ГАИ МВД СССР | ||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||
(должность) | ||||||||||||||||||
составила настоящий акт в нижеследующем: | ||||||||||||||||||
1. К приемке в эксплуатацию предъявлен законченный строительством объект - наружная осветительная установка | ||||||||||||||||||
(адрес, координаты размещения, краткая характеристика | ||||||||||||||||||
установки) | ||||||||||||||||||
длиной _____ м, электрическая сеть | ||||||||||||||||||
(воздушная, кабельная) | ||||||||||||||||||
число светильников __________, типа __________, с лампами типа__________ | ||||||||||||||||||
__________, число опор (или тросовых растяжек) _______________ | ||||||||||||||||||
2. Представлена техническая документация: | ||||||||||||||||||
а) технический проект, в который внесены изменения, происшедшие при проведении работ, с указанием ответственного, времени и причины изменений | ||||||||||||||||||
б) исполнительные схемы трасс воздушных и кабельных линий | ||||||||||||||||||
в) протоколы измерения уровней освещения, напряжений и токовой нагрузки | ||||||||||||||||||
сетей, а также устройств заземления | ||||||||||||||||||
г) акты на испытание изоляции сетей, оборудования питательных пунктов, устройств управления сетями наружного освещения | ||||||||||||||||||
д) акты на скрытые работы по устройству контуров заземления, прокладке кабелей | ||||||||||||||||||
и т.д. | ||||||||||||||||||
е) журнал с описью основного электрооборудования защитных средств, | ||||||||||||||||||
технические характеристики, паспорта, инвентарная опись и т.д. | ||||||||||||||||||
ж) заводские инструкции на установленное оборудование и другие | ||||||||||||||||||
информационные материалы | ||||||||||||||||||
3. Работы выполнены в соответствии с проектом N __________, | ||||||||||||||||||
разработанным | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||
в 19__ году, и строительными нормами и правилами. | ||||||||||||||||||
4. Отступления от утвержденного проекта | ||||||||||||||||||
согласованы | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||
5. На момент составления акта имеются недоделки: | ||||||||||||||||||
не препятствующие нормальной эксплуатации, которые должны быть устранены | ||||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||
до "__" ________ 19__ года. | ||||||||||||||||||
6. Комиссия постановила: объект | ||||||||||||||||||
(наименование) | ||||||||||||||||||
принять в эксплуатацию с "__" ________ 19__ года, отметив, что работы выполнены с | ||||||||||||||||||
оценкой | ||||||||||||||||||
Стоимость выполненных работ ____________ руб. | ||||||||||||||||||
Стоимость основных средств, подлежащих взятию на баланс, ____________ руб. | ||||||||||||||||||
В связи с приведенными работами подлежит списанию с баланса: | ||||||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||
Сдал представитель подрядчика | ||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||
Принял представитель заказчика | ||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||
Члены комиссии | ||||||||||||||||||
(подписи) | ||||||||||||||||||
Госэнергонадзор | ||||||||||||||||||
Ввести в эксплуатацию с "__" ________ 19__ года | ||||||||||||||||||
Руководитель эксплуатационной организации | ||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия) | |||||||||||||||||
"__" ________ 19__ года |