Действующий

О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации (не нуждается в госрегистрации)

ПЕРЕЧЕНЬ
основных показаний при отборе
больных в Центр

Нозологические формы

Метод лечения до направления на реабилитационное лечение

Ориентировочные сроки направления на реабилитацию от начала заболевания или после оперативного вмешательства

1

2

3

1. Заболевания опорно-двигательного аппарата

1.1. Последствия травм

1.1.1. Компрессионные переломы и переломо-вывихи тел позвонков без нарушения целости спинного мозга

Консервативный

Оперативный

2-4 недели

4-8 недель

1.1.2. Переломы костей таза без смещения отломков и нарушения непрерывности тазового кольца

Консервативный

2-5 недель

1.1.3. Переломы костей таза со смещением отломков и нарушением непрерывности тазового кольца

Консервативный

Оперативный

4-6 недель

2-4 недели

1.1.4. Переломы вертлужной впадины без смещения отломков, вывиха, подвывиха бедра

Консервативный

4-6 недель

1.1.5. Переломы вертлужной впадины со смещением отломков, вывихом, подвывихом бедра

Консервативный

Оперативный

4-8 недель

3-4 недели

1.1.6. Медиальные переломы шейки бедра

Консервативный

Оперативный

6-8 недель

4 недели

1.1.7. Вертельные переломы бедра

Консервативный

Оперативный

8-12 недель

4-6 недель

1.1.8. Переломы диафиза бедренной кости

Консервативный

Оперативный

8-10 недель

3-4 недели

1.1.9. Переломы мыщелков, надмыщелков бедренной кости, чрезмыщелковые переломы

Консервативный

Оперативный

6 недель

3-4 недели

1.1.10. Переломы мыщелков большеберцовой кости

Консервативный

Оперативный

4-8 недель

3-4 недели

1.1.11. Повреждение связочного аппарата коленного сустава

Консервативный

Оперативный

1-2 недели

2-3 недели

1.1.12. Внутреннее повреждение коленного сустава, сопровождающееся нарушением функции нижних конечностей

Консервативный

Оперативный

1-2 недели

1-2 недели

1.1.13. Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра

Консервативный

Оперативный

6-8 недель

4-5 недель

1.1.14. Переломы диафиза берцовых костей голени

Консервативный

Оперативный

После снятия гипса

3-4 недели

1.1.15. Сложные переломы и переломо-вывихи голеностопного сустава

Консервативный

Оперативный

После снятия гипса

3 недели

1.1.16. Повреждения ахиллова сухожилия

Оперативный

После снятия гипса

1.1.17. Травмы нервов на уровне голени

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

3 недели

1.1.18. Переломы таранной, пяточной, плюсневых костей стопы

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

3-4 недели

1.1.19. Вывихи в суставах нижних конечностей

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

3-4 недели

1.1.20. Переломы головки плечевой кости и хирургической шейки плеча

Консервативный

Оперативный

2-3 недели

2 недели

1.1.21. Переломы диафиза плечевой кости

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

2-3 недели

1.1.22. Внутри- и околосуставные переломы дистального метаэпифиза плечевой кости

Консервативный

Оперативный

5-6 недель

4-5 недель

1.1.23. Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

Оперативный

Через 6 недель после операции и снятия гипса

1.1.24. Травмы сухожилия вращательной манжетки плеча

Консервативный

Оперативный

4 недели

3 недели после операции и снятия гипса

1.1.25. Травмы нервов на уровне плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

3-4 недели

1.1.26. Переломы локтевого отростка и головки лучевой кости с наличием контрактуры локтевого сустава

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

2 недели

1.1.27. Диафизарные переломы костей предплечья

Консервативный

Оперативный

После снятия гипса

2-3 недели

1.1.28. Переломы и переломо-вывихи в кистевом суставе с наличием контрактуры, туннельного синдрома или посттравматической дистрофии

Консервативный

Оперативный

После снятия гипса

5-6 недель

1.1.29. Переломы и переломо-вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти с наличием контрактуры или нарушением функции кисти

Консервативный

Оперативный

1 неделя

2-3 недели

1.1.30. Травма мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

3-4 недели

1.1.31. Вывихи в суставах верхних конечностей

Консервативный

Оперативный

3-4 недели

3-4 недели

1.1.32. Иммобилизационные, посттравматические или послеоперационные контрактуры суставов конечностей

Консервативный


Оперативный

После прекращения иммобилизации

После заживления послеоперационной раны

1.1.33. Остеонекроз костей конечностей

Консервативный

Оперативный

1-2 недели

3-4 недели

1.1.34. Контрактура после ожогов

Консервативный

Оперативный

После заживления ожоговой или послеоперационной раны

1.2. Ревматологические заболевания

1.2.1. Реактивные артриты, активность 1-й степени

Консервативный

2-3 недели

1.2.2. Ревматоидный артрит, активность 1-2-й степени

Консервативный

Оперативный

3 недели

3-4 недели

1.2.3. Псориатическая артропатия, активность 1-2-й степени

Консервативный

1-2 недели

1.2.4. Подагра в стадии стихания обострения

Консервативный

1 неделя

1.2.5. Артрозы

Консервативный

1-2 недели

1.2.6. Болезнь Бехтерева, активность 1-2-й степени

Консервативный

2-3 недели

1.2.7. Другие болезни мягких тканей (дистрофические заболевания мышечно-связочного аппарата)

Консервативный

1 неделя

1.3. Ортопедические заболевания

1.3.1. Остеохондроз, спондилоартроз позвоночника различной локализации (исключая спинальную миелопатию)

Другие спондилопатии

Другие дорсопатии

Консервативный

Оперативный

1-2 недели

1-2 недели после операции

1.3.2. Спинальная нестабильность

Консервативный

Оперативный

2-3 недели

8-12 недель

1.3.3. Спондилолиз

Спондилолистез

Консервативный

Оперативный

6-8 недель

4-12 недель (в зависимости от метода операции)

1.3.4. Спондилез

Консервативный

1-2 недели

1.3.5 Кифозы с болевым синдромом

Консервативный

1-2 недели

1.3.6. Сколиозы с болевым синдромом

Консервативный

Оперативный

1-2 недели

8-12 недель (в зависимости от метода операции)

1.3.7. Состояние после эндопротезирования крупных суставов

Оперативный

4-8 недель

1.3.7*. Коксартроз

Консервативный

1-2 недели

________________
     * Нумерация соответствует оригиналу.

1.3.8. Гонартроз

Консервативный

1-2 недели

1.3.9. Поражение надколенника

Консервативный

Оперативный

1-2 недели

6-8 недель

1.3.10. Нейродистрофические синдромы верхних конечностей (плечелопаточный периартроз, тяжелые формы эпикондилита, синдром Зудека и др.)

Консервативный

1-2 недели

1.3.11. Энтезопатии (эпикондилиты, бурсит, миотендинозы)

Консервативный

1-2 недели

2. Неврологические заболевания

2.1. Последствия черепно-мозговых травм легкой и средней степеней тяжести

Консервативный

2-4 недели после травмы

2.2. Последствия тяжелых черепно-мозговых травм, в том числе сочетанных

Консервативный

Оперативный

4-5 недель после травмы или операции, при наличии тенденции к улучшению состояния

2.3. Последствия нарушения мозгового кровообращения различного генеза, в том числе после шунтирующих и эндовазальных операций

Консервативный

Оперативный

3-6 недель, при нормализации ликвородинамики и церебральной гемодинамики

2.4. Удаление опухолей головного и спинного мозга

Оперативный

При отсутствии общемозговой симптоматики и наличии тенденции к улучшению состояния

2.5. Гипертензивная энцефалопатия

Консервативный

1-3 недели

2.6. Другие уточненные поражения сосудов мозга (ишемия мозга хроническая)

Консервативный

2-3 недели

2.7. Паркинсонизм и некоторые другие синдромы, связанные с поражением подкорковых образований (стереотаксическое вмешательство)

Оперативный

1-2 недели

2.8. Последствия поражения черепно-мозговых нервов и периферических нервных стволов различного генеза (воспалительного, травматического, сосудистого), в том числе оперированная травма периферических нервов

Консервативный

Оперативный

При наличии электродинами-
ческого подтверждения проводимости нервных путей

2.9. Боль внизу спины.

Другие дорсопатии (с неврологическими проявлениями)

Консервативный

1-2 недели

2.10. Неврозы с умеренно выраженными невротическими симптомами

Консервативный

1 неделя, после завершения обследования

2.11. Мигрень

Консервативный

2 недели

2.12. Головная боль напряженного типа. Хроническая посттравматическая головная боль

Консервативный

1-2 недели

2.13. Расстройства сна

Консервативный

1 неделя

2.14. Расстройства вегетативной нервной системы

Консервативный

1-2 недели

2.15. Воспалительные заболевания ЦНС (энцефалиты, арахноидиты)

Консервативный

По окончании острого периода, при регрессе неврологической симптоматики

2.16. Другие уточненные поражения мягких тканей. Миофасциальный синдром. Фибромиалгия

Консервативный

1-2 недели

3. Болезни сердечно-сосудистой системы

3.1. Острый инфаркт миокарда крупноочаговый, неосложненный:

Консервативный

- преимущественно передней локализации

21 сут.

- преимущественно нижней локализации

18-21 сут.

3.2. Острый инфаркт миокарда крупноочаговый, осложненного течения независимо от локализации

Консервативный

30-40 сут.

3.3. Инфаркт миокарда без зубца Q (интрамуральный или мелкоочаговый):

Консервативный

- неосложненное течение

15 сут.

- осложненное течение и/или стенокардия 2-3 ФК

16-28 сут.

3.4. Нестабильная стенокардия:

Консервативный

20-30 сут.

- первичная

- прогрессирующая

- постинфарктная

3.5. Состояние после аортокоронарного шунтирования, резекции аневризмы сердца, баллонной ангиопластики коронарных сосудов

Оперативный

14 сут.

3.6. Хроническая ишемическая болезнь сердца, после обострения, обусловившего необходимость стационарного лечения

Консервативный

Стабилизация клинико-гемодинамических показателей

3.7. Гипертоническая болезнь (различные стадии течения)

Консервативный

Стабилизация клинико-гемодинамических показателей

4. Болезни органов дыхания

4.1. Острый обструктивный бронхит (затяжное течение)

Консервативный

3 недели

4.2. Хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, энфизема, хроническая обструктивная легочная болезнь)

Консервативный

1-2 недели

4.3. Острая пневмония (очаговая, долевая без абсцедирования), затяжное течение, остаточные явления

Консервативный

3-4 недели

4.5*. Экссудативный плеврит, остаточные явления

Консервативный

При отчетливой клинической симптоматике регресса воспалительного процесса

________________
     * Нумерация соответствует оригиналу.

4.6. Бронхиальная астма (экзогенная, эндогенная, смешанная, в том числе гормонозависимая)

Консервативный

1-2 недели

4.7. Бронхоэктатическая болезнь

Консервативный

Оперативный

1-2 недели

4 недели

4.8. Нагноительные процессы в легких нетуберкулезного характера, врожденная патология и новообразования

Оперативный

При общем удовлетворительном состоянии