Действующий

О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации (с изменениями на 5 июня 2017 года)

     Градация результатов микроскопического исследования при окраске по методу Ziehl-Neelsen

Результат исследования

Минимальное число полей зрения (п/з), осязательных для просмотра

Форма записи результата

Интерпретация результата исследования

КУМ не обнаружены в 300 п/з

300

ОТР

Отрицательный

1-2 КУМ в 300 п/з

300

Рекомендуется повторить исследование

Результат не оценивается

1-9 КУМ в 100 п/з

100

" ___" КУМ в
100 п/з*

Положительный

10-99 КУМ в 100 п/з

100

1+**

Положительный

1-10 КУМ в 1 п/з

50

2+**

Положительный

Более 10 КУМ в 1 п/з

20

3+**

Положительный

_______________

* Указать точное число КУМ

* * Соответствие градаций:

Точное число

- Единичные КУМ в препарате;

1+

- Единичные КУМ в поле зрения;

2+

- Умеренное количество КУМ;

3+

- Значительное количество КУМ;

13.2. Учет результатов микроскопического исследования при окраске флюорохромными красителями

Мазки, окрашенные флюорохромными красителями, просматривают под значительно меньшим увеличением (обычно 250х - 630х), чем увеличение, используемое для просмотра мазков, окрашенных карболовым фуксином (1000х). В силу этого поле зрения, просматриваемое под люминесцентным микроскопом, имеет значительно большую площадь, чем поле зрения светового микроскопа. Таким образом, в ответе о результатах исследования мазка, окрашенного флюорохромами, при увеличении в 250 раз будет содержаться значительно больше бактерий, чем при исследовании этого же препарата, окрашенного по Ziehl-Neelsen и просмотренного при увеличении в 1000 раз. Чтобы уменьшить погрешность в ответах при использовании разных увеличений, предложено при исследовании и количественной оценке мазков, окрашенных флюорохромами, количество выявленных кислотоустойчивых бактерий делить на "фактор увеличения". Такой пересчет позволяет получить примерное количество микроорганизмов, которое можно увидеть в том же мазке при увеличении в 1000 раз с окраской по Ziehl-Neelsen (см. Таблицу 3).

Пересчет результатов микроскопического исследования с использованием "фактора увеличения" позволяет получать сравнимые в различных лабораториях результаты независимо от используемого метода окраски или степени увеличения.

Таблица 3