гду | Лучевые методы исследования | Туберкулиновые пробы | Лабораторные исследования |
1 | 2 | 3 | 4 |
0 | Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет, в дальнейшем по показаниям | При взятии и снятии с учета проба Maнту с 2 ТЕ ППД-Л. Для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии обязательно проведение титрования с определением порога чувствительности к туберкулину. | Общие клинические анализы крови, мочи при взятии на учет, далее по показаниям. Для диагностики туберкулезного процесса обязательно исследование мокроты и биоптатов на МБТ трехкратно |
I-A | Рентгено-томографическое обследование органов дыхания перед зачислением в группу, далее 1 раз в 2 месяца, в ходе химиотерапии в | При взятии на учет: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и титрование с определением порога чувствительности к туберкулину. | Общие клинические анализы крови, мочи ежемесячно в период лечения, далее 1 раз в 3 месяца. |
I-Б | интенсивную фазу - не реже 1 раза в 2 месяца, перед решением о переходе к фазе продолжения и перед завершением курса химиотерапии; в фазу продолжения - по показаниям. | Далее 1 раз в 6 месяцев полный комплекс туберкулинодиагностики. | Исследование мокроты при взятии на учет трехкратно до начала лечения, при бактериовыделении 1 раз в месяц до абациллирования. |
II | При внелегочном туберкулезе - рентгено-томографическое обследование пораженных органов по показаниям, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки не реже 1 раза в 6 месяцев. | Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л 1 раз в 6 мес. | |
III-A | Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - по показаниям. | При взятии на учет: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и титрование с определением порога чувствительности к туберкулину. | Общие клинические анализы крови, мочи 1 раз в 6 месяцев, при противорецидивных курсах химиотерапии 1 раз в месяц. |
III-Б | Рентгено-томографическое обследование при постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - 2 раза в год. | Далее 1 раз в 6 месяцев полный комплекс туберкулинодиагностики. | Исследование мокроты 1 раз в год. |
IV-A | Рентгено-томографическое обследование при | При взятии и снятии с учета: проба Манту с 2 ТЕ | Общие клинические анализы крови, мочи при |
IV-Б | постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения - по показаниям. | ППД-Л и титрование с определением порога чувствительности к туберкулину. | профилактическом лечении ежемесячно, в дальнейшем по показаниям. Исследование мокроты на МБТ по показаниям |
V-A | Рентгено-томографическое обследование при | Общие клинические анализы крови, мочи | |
V-Б | постановке на учет и снятии с учета; в ходе наблюдения | Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л 1 раз в 6 месяцев. | ежемесячно в процессе лечения, в дальнейшем по |
V-B | - по показаниям | показаниям. Исследование на МБТ биоптата пораженного участка при диагностике заболевания | |
VI-A | Peнтено-томографическое обследование органов дыхания при постановке на | При взятии и снятии с учета: проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и титрование с | Общие клинические анализы крови, мочи при профилактическом лечении |
VI-Б | учет. При снятии с учета обзорная рентгенограмма органов грудной клетки; | определением порога чувствительности к туберкулину. В ходе | ежемесячно, в дальнейшем по показаниям. Исследование |
VI-B | томограммы средостения - только в случае нарастания чувствительности к туберкулину. | наблюдения - 1 раз в 6 месяцев полный комплекс туберкулинодиагностики | мокроты на МБТ по показаниям |
Примечания.
1. Больные туберкулезом органов дыхания при госпитализации должны быть обследованы специалистами по внелегочному туберкулезу.
2. Всем лицам, наблюдаемым в группах диспансерного учета с патологией в анализах мочи и/или наличием в анамнезе заболеваний почек независимо от группы диспансерного учета проводят 3-кратные исследования мочи на МБТ.
3. У детей старше 10 лет и подростков при динамическом наблюдении после завершения курса лечения в группах I, II, III, а также при наблюдении в группах IV, V, VI может использоваться малодозная цифровая рентгеновская аппаратура.
4. При нарастании чувствительности к туберкулину в процессе диспансерного наблюдения по IV и VI группам диспансерного учета показано внеплановое рентгенотомографическое обследование органов грудной клетки.
5. Все дети при постановке в I и III-A группы учета подлежат ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости (в VI группе по показаниям).