Об утверждении Порядка ведения государственного реестра экспертов-техников (утратил силу с 08.03.2013 на основании приказа Минюста России от 06.02.2013 N 8)

1. Фамилия, имя, отчество

2. Пол

3. Дата рождения

4. Образование

5. Ученая степень, звание

6. Гражданство

7. Общий трудовой стаж

8. Трудовой стаж по специальности

9. Место работы

9.1. Полное наименование предприятия на русском языке

9.2. Сокращенное наименование предприятия

9.3. Организационно-правовая форма предприятия

9.4. Форма собственности

9.5. Дата государственной регистрации "__"   ________________ 20______ г.

9.6. Орган государственной регистрации

9.7. Учредители

9.8. Наименование вышестоящей организации

9.9. Место нахождения

9.10. Должность и Ф.И.О. (полностью) руководителя

9.11. Главный бухгалтер (Ф.И.О.)

9.12. Сферы деятельности согласно Уставу

10. Должность эксперта-техника

11. Экспертная специальность

12. Учебное заведение, в котором получена экспертная специальность

12.1. Полное наименование учебной организации

12.2. Место нахождения

13. Дата и место последней аттестации

Достоверность сообщенных сведений подтверждаю.

Личная подпись ___________

Дата заполнения  "____" __________ 20__ года.