Бланк МВД, ГУВД, УВД
субъекта Российской Федерации
Справка N ____ | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
дата и место рождения | |||
родившийся(аяся) | |||
(число, месяц, год и место рождения) | |||
по заключению | |||
(название органа внутренних дел, выдавшего первичную справку) | |||
от ____________ на основании статьи 2.1 Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 года N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий" признан(а) пострадавшим(ей) от политической репрессии. | |||
В соответствии с частью 2 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 года N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий" | |||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | |||
как оставшийся(аяся) в несовершеннолетнем возрасте без попечения | |||
, | необоснованно репрессированного(ой) по политическим мотивам, | ||
(отца, матери) | |||
признан(а) подвергшимся(ейся) политической репрессии и реабилитирован(а). |
Место гербовой | |||||
Министр (начальник) | печати | ||||
(звание) | (инициалы, фамилия) | ||||
(подпись) | |||||
" ___ " __________ 20__ г. |
Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти",
N 44, 03.11.2003