О Правилах составления, подачи и рассмотрения заявки на выдачу патента на изобретение (с изменениями на 11 декабря 2003 года) (утратил силу на основании приказа Минобрнауки России от 29.10.2008 N 327)

За-
пол-
няет ФИПС

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
оригиналов документов заявки

(21) РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N

(85) ДАТА ПЕРЕВОДА международной заявки на национальную фазу

ВХОДЯЩИЙ N

Нуж-

АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ (полный почтовый

ное

(86)

адрес, имя или наименование адресата)

отме-
тить

(регистрационный N международной заявки и дата подачи, установленные получающим ведомством)

зна-

ком х

(87)

(N и дата международной публикации международной заявки)

Заяв-

Телефон:

Телекс:

Факс:

ление

(96)

АДРЕС ДЛЯ СЕКРЕТНОЙ ПЕРЕПИСКИ (заполняется при подаче заявки

с рек-
визи-

(N ЕА заявки и дата подачи заявки, установленные получающим ведомством)

на секретное изобретение)

тами,

про-

(97)

став-

(N и дата публикации ЕА заявки)

лен-

ными

Ин-
сти-

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче патента Российской Федерации на изобретение

В Федеральный институт промышленной собственности Бережковская наб., 30, корп.1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

тутом,

(54) НАЗВАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

явля-

ется

уве-

дом-

лени-

ем о

(71) ЗАЯВИТЕЛЬ

физическое лицо

юридическое лицо

пос-
туп-

(Указывается полное имя или наименование и местожительство  или местонахождение, включая название страны и полный почтовый адрес)

КОД организации по ОКПО

лении

заяв-

ки

Данное лицо является

автором

правопреемником автора

работодателем

правопреемником работодателя

КОД страны по стандарту

государственным заказчиком

исполнителем (подрядчиком) работ по государственному

ВОИС ST.3

контракту для нужд

РФ

субъекта РФ

,

от имени которой(ого) выступает

Представителем заявителя назначен:

(74) ПАТЕНТНЫЙ ПОВЕРЕННЫЙ (полное имя, регистрационный номер, местонахождение)

Телефон:

Телекс:

Факс:

ОБЩИЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (полное имя одного из заявителей)

Телефон:

Телекс:

Факс:

ИНОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ (полное имя, местонахождение)

Телефон:

Телекс:

Факс:

Бланк заявления ИЗ / зарег. Минюстом

рег. N

/ лист 1

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРИОРИТЕТ (Заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата подачи заявки)

Прошу установить приоритет изобретения по дате

1

подачи первой заявки в государстве - участнике Парижской конвенции по охране промышленной собственности

(п.2 ст.19 Патентного закона Российской Федерации) (далее - Закон)

2

подачи более ранней заявки (п.4 ст.19 Закона)

3

подачи первоначальной заявки (п.5 ст.19 Закона)

4

поступления дополнительных материалов к более ранней заявке (п.3 ст.19 Закона)

5

приоритета первоначальной заявки (п.5 ст.19 Закона)

(33) Код страны подачи

N первой (более ранней, первоначальной) заявки

Дата

по стандарту

испрашиваемого приоритета

ВОИС ST. 3
(при испрашивании конвенционного приоритета)

1.

2.

3.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛАГАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ:

Кол-во л. в 1 экз.

Кол-во экз.

описание изобретения

перечень последовательностей

формула изобретения (кол-во независимых пунктов формулы          )

чертеж(и) и иные материалы

реферат

документ об уплате патентной пошлины:

за подачу заявки

за проведение экспертизы по существу

документ, подтверждающий наличие оснований

для освобождения от уплаты патентной пошлины

для уменьшения размера патентной пошлины

для отсрочки уплаты патентной пошлины

копия первой заявки

(при испрашивании конвенционного приоритета)

перевод заявки на русский язык

доверенность

другой документ (указать)

N

фигуры чертежей, предлагаемой для публикации с рефератом

Бланк заявления ИЗ / зарег. Минюстом

рег. N

/ лист 2

(72) Автор (указывается полное имя)

Полный почтовый адрес местожительства, включающий официальное наименование страны и ее код по стандарту ВОИС ST.3

     Я

(полное имя)

прошу не упоминать меня как автора при публикации сведений

о заявке

о выдаче патента.

Подпись автора

Подпись

Подпись заявителя или патентного поверенного, или иного представителя заявителя, дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью)

Бланк заявления ИЗ / зарег. Минюстом

рег. N

/ лист 3