СВИДЕТЕЛЬСТВО N_
о техническом состоянии вагона-цистерны для перевозки опасного груза
(действительно на одну перевозку) | |||||
Настоящее свидетельство подтверждает, что вагон-цистерна N ___________построен | |||||
, | |||||
(дата и место постройки, и наименование предприятия-изготовителя) | |||||
капитальный ремонт и техническое освидетельствование котла | |||||
(дата, место или условный номер | |||||
вагоноремонтного предприятия, дата и место производства технического освидетельствования котла, арматуры и универсального сливного прибора) | |||||
деповский ремонт и техническое освидетельствование котла | |||||
(дата, место или условный номер | |||||
вагоноремонтного предприятия, дата и место производства технического освидетельствования котла) | |||||
по техническому состоянию котла, арматуры, универсального сливного прибора, включая рабочее и конструктивное оборудование, исправны и гарантируется безопасная перевозка до станции | |||||
(наименование опасного груза и номер по списку ООН) | |||||
железнодорожным транспортом. | |||||
" ___" _________ 20 ___ г. | |||||
Грузоотправитель, ответственный за техническое состояние вагона-цистерны) | |||||
(__________) (____________________) | |||||
(подпись) (Ф.И.О.) | |||||