Недействующий

Об отчетности таможенных органов по основным направлениям деятельности перед ГТК России, вводимой с 2003 года (с изменениями на 30 сентября 2004 года) (утратил силу с 1 января 2005 года на основании приказа ФТС России от 31.12.2004 N 477)

Государственный таможенный комитет Российской Федерации

Сведения о заболеваемости и трудопотерях по состоянию
за _____квартал 200__ года

Представляют:

Сроки представления:

Форма N 15 - мед.

таможни - региональному таможенному управлению

ежеквартально, нарастающим

итогом, до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом

Утверждена
приказом ГТК России
от _____ N _____

региональные таможенные управления - Медицинскому управлению ГТК

ежеквартально, нарастающим

России

итогом, до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом

Ежеквартальная - почтовая

Наименование таможенного органа

Код таможенного органа


Категории

Амбулаторное лечение

Стационарное лечение

должност-
ных лиц

число случаев

трудопотери

число случаев

трудопотери

абсолют-
ные числа

на 1000 человек

абсолют-
ные числа

на 1000 человек

абсолют-
ные числа

на 1000 человек

абсолют-
ные числа

на 1000 человек

Сотруд-
ники

Госслужа-
щие


Начальник отдела медицинского обеспечения

таможенного управления

(инициалы, фамилия)

Ответственный исполнитель

(инициалы, фамилия)

тел. _______