Об утверждении формы отчета по страховым взносам, добровольно уплачиваемым в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей (форма-4а ФСС РФ) (с изменениями на 13 апреля 2009 года) (фактически утратило силу)

Код строк

Сумма

1

2

3

Задолженность за страхователем на начало года

1

Начислено страховых взносов

На начало квартала

За отчетный квартал (месяцы)

2

Начислено по актам

3

Не принято к зачету расходов исполнительным органом Фонда

4

Получено от исполнительного органа Фонда на банковский счет в возмещение производственных расходов

5

Всего (стр.1-5)

6

Задолженность за исполнительным органом Фонда на конец отчетного периода

7

Задолженность за исполнительным органом Фонда на начало года

8

Зачтено расходов по временной нетрудоспособности*

9

________________

*  количество случаев ________________

количество дней ________________

 На начало квартала

За отчетный квартал (месяцы)

в том числе

по совместительству не по основному месту работы**

10

выплаты сверх установленных норм лицам,
пострадавшим от
радиационных воздействий в случаях, установленных
законодательством

11

________________

** количество случаев _______________

количество дней ________________

Перечислено на текущий счет по социальному страхованию

На начало квартала

За отчетный квартал (месяцы) дата, N платежного поручения***

12

________________

*** Перечисления страховых взносов подтверждаются копиями платежных документов за отчетный квартал.

Всего зачтено и уплачено (стр.8, 9, 12)

Задолженность за страхователем на конец отчетного периода