Недействующий

О Правилах регистрации договоров о передаче исключительного права на изобретение, полезную модель, промышленный образец, товарный знак, знак обслуживания, зарегистрированную топологию интегральной ... (с изменениями на 11.12.2003) (утратил силу)

Приложение 5

ОБРАЗЕЦ

Федеральный орган исполнительной власти
по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д.30, к.1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

от

(полное наименование юридического лица

или Ф.И.О. физического лица)

адрес для переписки______________________
________________________________________

телефон ________________________________

свидетельство на товарный знак N международная регистрация N и т.п.)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зарегистрировать лицензионный договор о предоставлении права на

использование товарного знака по свидетельству (по международной

регистрации) N ___________ в отношении:

всех товаров и услуг, указанных в свидетельстве (международной регистрации)

следующих товаров и услуг, указанных в свидетельстве (международной

регистрации)


следующему лицу

(полное наименование юридического лица, адрес, телефон

или Ф.И.О. физического лица, адрес места жительства, телефон)

Настоящим также уведомляю, что моим патентным поверенным является

,

(указывается Ф.И.О. патентного поверенного, его регистрационный номер)

который уполномочен вести переписку и совершать все юридически значимые действия, связанные с рассмотрением данного заявления.

          

Приложение:

1. Договор на______л. в 3 экз.

     

2. Документ об уплате пошлины за регистрацию договора.

(руководитель организации)

(дата, подпись, расшифровка подписи, печать)

(физическое лицо)

(дата, подпись, расшифровка подписи)