О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда (утратил силу на основании приказа Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555)

NN
п/п

Этиологические факторы в процессе
труда

Участие специалистов

Лабораторные и функциональные
исследования

1

2

3

1. Химический

1.1.

Азотная кислота, окислы азота; аммиак

терапевт, отоларинголог

1.2.

Сложные эфиры акриловой кислоты

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Эритроциты, лейкоцитарная формула, билирубин, органоспецифический фермент ФIФА

________________

Аллерген.

ФIФА: активность в сыворотке крови фруктозомонофосфатальдолазы.

1.3.

Амино-, нитро-, нитризо- и хлорсоединения ароматического ряда, уротропин; тринитротолуол, ДНТ, ДНФ,
нитробензол, анилин и др.

терапевт, невропатолог, офтальмолог

Эритроциты, ретикулоциты,
эритроциты с тельцами Гейнца,
метгемоглобин; билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА, биомикроскопия.

________________

При контакте с нитропроизводными толуола.

1.4.

Амины жирного ряда и их производные

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

1.5.

Барий и его соединения

Крупнокадровая флюорография
(в пылевых профессиях)

1.6.

Бензидин, дианизидин, толуидин,
альфа- и бета-нафтиламины

уролог, терапевт

Цистоскопия 2 раза в год; общий анализ мочи 1 раз в 3 мес.

1.7.

Бензол и его производные, гомологи
бензола (стирол и др.)

терапевт, невропатолог

Эритроциты, ретикулоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты

1.8.

Антрахиноновые красители

терапевт, дерматовенеролог

Эритроциты, ретикулоциты

1.9.

Бериллий и его соединения

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула, рентгенограмма органов грудной клетки, функции внешнего дыхания

________________

Аллерген.

Исследование и оценка функции внешнего дыхания (ФВД) проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследование показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли", Москва, 1975 год

1.10.

Бета-нафтол

терапевт

Анализ мочи общий

1.11.

Бром и его соединения

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Крупнокадровая флюорография

1.12.

Галоидопроизводные углеводороды жирного ряда

терапевт, невропатолог

Определение билирубина в крови, органоспецифический фермент - ФIФА

1.13.

Гидразин и его соединения

терапевт, невропатолог

Определение билирубина в крови, органоспецифический фермент - ФIФА.

1.14.

Диметилформамид

терапевт, невропатолог, отоларинголог

Органоспецифический фермент - ФIФА, определение билирубина в крови

1.15.

Изоцианаты

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Эритроциты, лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

1.16.

Искусственные и синтетические волокна

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула

1.17.

Кадмий и его соединения

терапевт

Крупнокадровая флюорография,
ФВД (в пылевых профессиях),
общий анализ мочи.

1.18.

Коксовый газ и др. продукты коксования

терапевт, отоларинголог

ФВД, крупнокадровая флюорография, эритроциты, тромбоциты

1.19.

Кремнийорганические соединения и замасливатели на их основе

терапевт, дерматовенеролог, невропатолог, отоларинголог (при контакте с замасливателями)

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

1.20.

Марганец и его соединения

невропатолог, терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог

Крупнокадровая флюорография,
ФВД (в пылевых профессиях),
ЭМГ скелетных мышц; лейкоцитарная формула

1.21.

Метанол

терапевт, невропатолог, офтальмолог

Исследование глазного дна

1.22.

Мышьяк и его соединения

терапевт, невропатолог, отоларинголог

1.23.

Никель и его соединения

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Рентгенография органов грудной клетки, ФВД (в пылевых профессиях), лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

1.24.

Органические ускорители вулканизации, противостарители, ингибиторы
вулканизации и др.

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА

________________

Аллерген.

1.25.

Пергидроль

терапевт, отоларинголог

1.26.

Пестициды

терапевт, невропатолог, отоларинголог, дерматовенеролог,
стоматолог (при работе с ртуть-органическими пестицидами)

Активность холинэстеразы плазмы крови (при работе с фосфороорганическими соединениями, производными метилкарбоновых кислот), ртуть в моче (при работе
с ртутьорганическими соединениями); метгемоглобин (при работе с нитрофенольными соединениями); билирубин, органоспецифический фермент, ФIФА, общий анализ мочи при работе со всеми пестицидами

________________

Результаты исследования сравнить с исходной активностью холинэстеразы до начала работы с пестицидами.

1.27.

Платиновые металлы, их соединения и сплавы

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула, ФВД, крупнокадровая флюорография

________________

Аллерген.

1.28.

Предельные и непредельные углеводороды

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула, крупнокадровая флюорография, ФВД

1.29.

Редкоземельные элементы

терапевт, отоларинголог

Эритроциты, тромбоциты

1.30.

Ртуть и ее соединения

невропатолог, терапевт

Определение ртути в моче

1.31.

Свинец и его неорганические соединения

терапевт, невропатолог

Количество эритроцитов, ретикулоцитов, эритроцитов с базофильной зернистостью; АЛК (аминолевулиновая кислота) или КП (копропорфирин) в моче

1.32.

Селен, теллур и их соединения

терапевт

1.33.

Сера и ее соединения

терапевт, отоларинголог

Крупнокадровая флюорография, ФВД

1.34.

Сероуглерод

невропатолог, терапевт, офтальмолог (только при предварительном медосмотре)

ЭКГ

1.35.

Циановодородная кислота и ее соединения

терапевт

1.36.

Синтетический каучук

терапевт, невропатолог (при контакте с хлоропреном)

Эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты. Билирубин в крови, органоспецический
фермент - ФIФА (при контакте со стиролом и хлоропреном)

1.37.

Синтетические моющие средства

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

1.38.

Синтетические смолы и пластические массы на основе:

- стирола

терапевт, невропатолог

Эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА

- фенола и формальдегида

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

- кремнийорганических соединений

терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог

Крупнокадровая флюорография,
ФВД, лейкоцитарная формула

- изоцианатов

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Крупнокадровая флюорография,
ФВД, лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

- фторорганических соединений

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Крупнокадровая флюорография,
ФВД

- винилхлорида винилиденхлорида

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Эритроциты, лейкоцитарная формула, билирубин, органоспецифический фермент - ФIФА, рентгенография кистей 1 раз в 3 года

- акриловой и метакриловой кислот

терапевт, невропатолог, отоларинголог, дерматовенеролог

Эритроциты, лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

- аминокислот, диаминов и двуосновных кислот

терапевт, невропатолог, отоларинголог, дерматовенеролог (при работе с гексаметиленди-
амином)

Эритроциты, лейкоцитарная формула (при работе с гексаметилендиами-
ном)

________________

Аллерген.

- эпихлоргидрина

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

- алифатических непредельных углеводородов

терапевт, невропатолог, отоларинголог

1.39.

Сланцевые смолы и фенолы

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог (при работе со сланцевыми смолами)

Лейкоцитарная формула, крупнокадровая флюорография, ФВД

________________

Аллерген.

1.40.

Сурьма и ее соединения

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

1.41.

Таллий и его соединения

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

1.42.

Тетраэтилсвинец

невропатолог, терапевт, психиатр

________________

Участие врача психиатра только при проведении предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров.

1.43.

Металлы (ванадий, вольфрам, кобальт, молибден, титан цирконий)

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Рентгенография органов грудной клетки, ФВД
(в пылевых профессиях),
ЭКГ  при работе с кобальтом

________________

Аллерген.

1.44.

Урсол и урсоловые красители

терапевт, отоларинголог дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

1.45.

Фармакологические средства

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог, невропатолог

Лейкоцитарная формула, эритроциты, билирубин, органоспецифический фермент - ФIФА
(при работе с фторотаном)

1.46.

Фенол и его производные

терапевт, отоларинголог

1.47.

Формальдегид и др. альдегиды жирного ряда

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

1.48.

Фосфор и его соединения

терапевт, стоматолог, невропатолог

Рентгенограмма челюстей (при работе с желтым фосфором), активность холинэстеразы плазмы при контакте с фосфорганическими соединениями

________________

При контакте с фосфорорганическими соединениями.

1.49.

Фталевая кислота, фталевый ангидрид и их производные

терапевт, невропатолог, отоларинголог

1.50.

Фтор и его соединения

терапевт, отоларинголог, невропатолог (при фторорганических
соединениях), стоматолог

Крупнокадровая флюорография,
ФВД, рентгенография трубчатых костей при стаже свыше 7 лет.

1.51

Фурфурол и его соединения

терапевт

1.52.

Хлор и его соединения, хлорсодержащие смеси

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Крупнокадровая флюорография, ФВД

1.53.

Хлор-нафталин и его соединения (галовакс)

терапевт, невропатолог, дерматовенеролог

Билирубин в крови, органоспецифический фермент - ФIФА

1.54.

Хром, хромовая кислота, их соединения и сплавы

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Крупнокадровая флюорография, ФВД, лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

2. Биологический

2.1.

Антибиотики

терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

2.2.

Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма

терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

2.3.

Ферментные препараты, биостимуляторы

терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

2.4.

Аллергены и препараты крови

терапевт, дерматовенеролог, отоларинголог

Лейкоцитарная формула

________________

Аллерген.

3.

Промышленные аэрозоли

3.1.

Абразивные и абразивсодержащие

терапевт, отоларинголог

Рентгенография органов грудной клетки, ФВД

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 год.

3.2.

Кремнийсодержащие

терапевт, отоларинголог

Рентгенография органов грудной
клетки, ФВД

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 год.

3.3.

Металлов и их сплавов

терапевт, отоларинголог

Рентгенография органов грудной
клетки, ФВД

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 г.

3.4.

Полимерных материалов

терапевт, отоларинголог дерматовенеролог

Рентгенография органов грудной
клетки, ФВД, лейкоцитарная
формула

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 г.

Аллерген.

3.5.

Силикатные и силикатсодержащие

терапевт, отоларинголог

Рентгенография органов грудной клетки, ФВД

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 г.

3.6.

Углеродные

терапевт, отоларинголог

Рентгенография органов грудной
клетки, ФВД

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 г.

3.7.

Растительного и животного происхождения

терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог

Рентгенография органов грудной клетки, ФВД, лейкоцитарная формула

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 год.

Аллерген.

3.8.

Пыль неорганических люминофоров

терапевт, отоларинголог

Крупнокадровая флюорография,  ФВД

________________

Для лиц, не имевших в прошлом контакта с производственной пылью, первая рентгенограмма органов грудной клетки проводится через 3 года после предварительного медосмотра, в дальнейшем в сроки периодического медосмотра.

Исследование и оценка ФВД проводится в соответствии с методическими рекомендациями "Исследования показателей дыхательной функции у лиц, поступающих на работу или работающих в контакте с различными видами пыли". Москва, 1975 г.

4. Физический

4.1.

Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и источники ионизирующих излучений

терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог

Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула.
СОЭ, ЭКГ, функция внешнего
дыхания, крупнокадровая флюорография

________________

При работе в контакте с пылерадиационными факторами.

4.2.

Неионизирующие излучения

- Когерентные монохроматические
излучения (лазеры)

терапевт, невропатолог, офтальмолог

Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, ЭКГ

- Постоянные и переменные магнитные и постоянные электрические поля

терапевт, невропатолог

Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, ЭКГ

- Электромагнитные излучения радиодиапазона

терапевт, невропатолог, офтальмолог

Эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, ЭКГ

4.3.

Производственная вибрация (местная и общая)

невропатолог, терапевт, отоларинголог

Холодовая проба, вибрационная чувствительность, динамометрия

4.4.

Производственный шум

отоларинголог, невропатолог, терапевт

Аудиометрия

4.5.

Ультразвук (контактная передача)

невропатолог, терапевт

Холодовая проба, вибрационная чувствительность

4.6.

Повышенное атмосферное давление работа в кессонах, барокамерах, водолазные работы

терапевт, отоларинголог, невропатолог, офтальмолог

Рентгеноскопия грудной клетки

________________

См. "Методические указания по медицинскому отбору кандидатов для обучения водолазной специальности и переосвидетельствованию водолазов", утвержденные Министерством здравоохранения СССР от 14 июля 1965 года N 10-50/14-9.

4.7.

Работа в условиях повышенной температуры и интенсивного теплового излучения

терапевт, офтальмолог

4.8.

Работа в условиях пониженных температур

терапевт, невропатолог, хирург

Холодовая проба

4.9.

Работа, связанная с повышенным напряжением зрения

офтальмолог

Определение остроты зрения, рефракция фузионного резерва ведущего глаза

5.

Физические перегрузки

невропатолог, хирург

Динамометрия