УТВЕРЖДАЮ | ||||||
Начальник | ||||||
(наименование горрайоргана) | ||||||
(звание, фамилия, инициалы) | ||||||
(подпись) | ||||||
" | " | г. | ||||
УЧЕТНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРТОЧКА N ____
на родителя, состоящего на учете подразделения по делам несовершеннолетних
1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||
2. Дата и место рождения | |||||||||
3. Адрес места жительства и телефон | |||||||||
(регистрация, фактическое проживание) | |||||||||
4. Семейное положение | |||||||||
5. Место работы | |||||||||
(для неработающих указывается причина и продолжительность) | |||||||||
6. Дата постановки на учет | |||||||||
7. Основание постановки на учет | |||||||||
8. Кем выявлен | |||||||||
9. Должностные лица органа внутренних дел, осуществляющие работу: | |||||||||
инспектор ПДН | |||||||||
участковый инспектор | |||||||||
оперуполномоченный уголовного розыска | |||||||||
10. Дата снятия с учета | |||||||||
11. Основание снятия с учета | |||||||||
Карточка составлена | |||||||||
(должность, специальное звание, Ф.И.О.) |
Оборотная сторона первого листа
12. Паспорт | |||||
(серия, N, кем и когда выдан) | |||||
13. Иные сведения о родителях | |||||
14. Дети | |||||
(дата рождения, место учебы, иные сведения о детях, | |||||
имеющие значение для осуществления профилактической работы) | |||||
15. Характеристика семьи | |||||
(материальное положение, взаимоотношения | |||||
между членами семьи, степень отрицательного воздействия на детей) | |||||
16. Семейно-бытовые условия | |||||
(санитарное состояние, имеются ли условия для занятий и отдыха детей) | |||||
17. Сведения о принятии мер к родителям | |||||
(дата совершения правонарушения, принятые меры) |
К учетно-профилактической карточке на родителей приобщаются:
1. Документы, содержащие сведения, свидетельствующие о необходимости постановки родителей на учет в ПДН и проведения с ними профилактической работы, в том числе:
проверочный материал по заявлениям и обращениям;
информация из учреждений здравоохранения, образования, социального обслуживания, других органов и учреждений.
2. Объяснения родителей.
3. Лист учета профилактических мероприятий, в котором содержание профилактической работы отражается инспектором ПДН ежемесячно, участковым инспектором милиции - ежеквартально.
4. Лист ежемесячных проверок по информационно-справочным учетам о совершенных административных правонарушениях.
5. Характеристики с места работы, жительства (запрашиваются при постановке на учет, в дальнейшем - по мере необходимости, но не реже чем раз в год).
6. Иные материалы, характеризующие образ жизни состоящего на учете родителя, в том числе объяснения других членов семьи, соседей, представителей учреждений образования, здравоохранения и другие характеризующие документы.
7. Акт обследования семейно-бытовых условий (составляется при постановке на учет, в дальнейшем - не реже чем раз в год).
8. Копии информаций в КДН, органы опеки и попечительства, органы и учреждения здравоохранения, образования, другие организации и учреждения.