УТВЕРЖДАЮ | ||||||
Начальник | ||||||
(наименование горрайоргана) | ||||||
(звание, фамилия, инициалы) | ||||||
(подпись) | ||||||
" | " | г. | ||||
УЧЕТНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КАРТОЧКА N ____
на несовершеннолетнего, состоящего на учете подразделения по делам несовершеннолетних
1. Фамилия, имя, отчество | |||||||||
2. Дата и место рождения | |||||||||
3. Адрес места жительства и телефон | |||||||||
(регистрация, фактическое проживание) | |||||||||
4. Место работы, учебы | |||||||||
5. Дата постановки на учет | |||||||||
6. Основание постановки на учет | |||||||||
7. Кем выявлен | |||||||||
8. Должностные лица органа внутренних дел, осуществляющие работу с несовершеннолетним: | |||||||||
инспектор ПДН | |||||||||
участковый инспектор | |||||||||
оперуполномоченный уголовного розыска | |||||||||
9. Дата снятия с учета | |||||||||
10. Основание снятия с учета | |||||||||
Карточка составлена | |||||||||
(должность, специальное звание, Ф.И.О.) | |||||||||
Оборотная сторона первого листа
11. Паспорт или свидетельство о рождении | ||||||||
(серия, N, кем и когда выдан) | ||||||||
12. Кличка | ||||||||
13. Особые приметы | ||||||||
14. Наблюдается у психиатра, нарколога | ||||||||
15. Сведения о родителях: мать | ||||||||
(Ф.И.О., место работы, телефон) | ||||||||
отец | ||||||||
(Ф.И.О., место работы, телефон) | ||||||||
16. Характеристика семьи | ||||||||
(материальное положение, взаимоотношения между членами семьи, | ||||||||
наличие отрицательного воздействия на детей) | ||||||||
17. Семейно-бытовые условия | ||||||||
(санитарное состояние, имеются ли условия для занятий и отдыха) | ||||||||
18. Досуг | ||||||||
Примечания. 1. Результаты проведения профилактической работы с несовершеннолетним отражаются инспектором ПДН ежемесячно, сотрудниками других подразделений - ежеквартально.
2. К учетно-профилактической карточке приобщаются:
2.1. Объяснения несовершеннолетнего и его родителей или законных представителей, полученные при постановке подростка на учет.
2.2. Лист учета профилактических мероприятий.
2.3. Лист связей, в котором указываются сведения о лицах, с которыми общается несовершеннолетний, характер их влияния.
2.4. Характеристики с места учебы, работы, жительства несовершеннолетнего (запрашиваются при постановке на учет, в дальнейшем - ежегодно и при решении вопроса о снятии с учета ПДН).
2.5. Лист ежемесячных проверок по информационно-справочным учетам о совершении несовершеннолетним административных правонарушений (с момента достижения несовершеннолетним 16-летнего возраста).
2.6. Объяснения несовершеннолетнего и его родителей или законных представителей по фактам совершения подростком правонарушений.
2.7. Материалы о мерах, принятых в связи с совершением правонарушения несовершеннолетним (постановления КДН, выписки из решений педсоветов, Советов профилактики, копии информаций в заинтересованные органы).
2.8. На несовершеннолетнего, освобожденного от уголовной ответственности с применением принудительных мер воспитательного воздействия, - справка о беседе, проведенной руководителем горрайоргана.