(наименование аттестационной комиссии) | |
от _________________________________ | |
(фамилия, имя, отчество) | |
(должность, место работы) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20___ году на ___________ квалификационную категорию по должности (должностям) _______________________________________
________________________________________________________________________.
С Положением о порядке аттестации педагогических и руководящих работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
Наличие квалификационной категории, срок ее действия ___________________
________________________________________________________________________.
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы: _____________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Считаю наиболее приемлемым прохождение аттестации в форме __________
_______________________________________________________________________.
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (какое образовательное учреждение окончил, полученная специальность и квалификация) _____________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
стаж педагогической работы (по специальности) ____ лет, в данной должности _____ лет;
стаж работы в данном учреждении _____________;
наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ___________________
________________________________________________________________________.
Сведения о повышении квалификации___________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.