Приложение 3 |
ОБРАЗЕЦ
Бережковская наб., 30, корп.1
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
Федеральный орган исполнительной
власти по интеллектуальной собственности
от________________________
Адрес для переписки _____________
_______________________________
Заявление
Прошу выделить из регистрации товарного знака, свидетельство N __________, | ||||||||
отдельную регистрацию для | ||||||||
(указывается наименование товара) | ||||||||
относящегося к | классу МКТУ. | |||||||
| (указывается номер класса) | |||||||
Основание: | ||||||||
(указываются основание, по которому оспаривается предоставление правовой | ||||||||
. | ||||||||
охраны товарному знаку в соответствии со статьей 28 Закона) | ||||||||
Настоящим также уведомляю, что моим патентным поверенным является | ||||||||
, | ||||||||
(указываются Ф.И.О. патентного поверенного, его регистрационный номер) | ||||||||
который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с выделением из регистрации товарного знака отдельной регистрации. | ||||||||
Приложение:
1. Свидетельство на товарный знак N ____________.
2. Доверенность или ее копия, выданная правообладателем патентному поверенному.
Подпись | |
М.П. | Дата |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти,
N 20, 19.05.2003