О Правилах составления, подачи и рассмотрения заявки на регистрацию товарного знака и знака обслуживания (утратил силу с 31.08.2015 на основании приказа Минэкономразвития России от 20.07.2015 N 482)

(220) Дата поступления

Входящий N

(111) Регистрационный N

ЗАЯВКА
на регистрацию товарного знака (знака обслуживания) в Российской Федерации

(750) АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ (полный почтовый адрес, имя или наименование адресата)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Представляя заявку и нижеперечисленные документы, прошу зарегистрировать указанное в заявке обозначение в качестве товарного знака (знака обслуживания) на имя заявителя

В федеральный орган исполнительной власти по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., 30, корп.1, Москва,
Г-59, ГСП-5, 123995

(731) ЗАЯВИТЕЛЬ

КОД организации по ОКПО
(если он установлен)

(указывается полное наименование юридического лица (согласно учредительному документу) или фамилия, имя, отчество физического лица и полный почтовый адрес)

КОД страны по стандарту
ВОИС ST.3
(если он установлен)

Прошу установить приоритет товарного знака по дате:

(320) подачи первой(ых) заявки(ок) (п.2 ст.9 Закона)

(230) начала открытого показа экспоната на выставке (п.3 ст.9 Закона)

(641) приоритета первоначальной заявки, из которой данная заявка

выделена (п.5 ст.9 Закона)

(310) N первой заявки

Дата

(330) Код страны подачи

испрашиваемого

по стандарту ВОИС ST.3

(641) N первоначальной

приоритета

(при испрашивании

заявки

конвенционного приоритета)

1.

2.

3.

(740) Патентный поверенный (полное имя, регистрационный номер,

местонахождение)

Телефон:

Телекс:

Факс:

(540) Изображение заявляемого обозначения

(571) Описание заявленного обозначения

(591) Цвет или цветовое сочетание

(если испрашивается регистрация знака в цветном исполнении)

(551) коллективный знак

(554) объемный знак

(556) звуковой знак

(557) обонятельный знак

(558) знак, состоящий исключительно из

одного или нескольких цветов

(526) неохраняемые элементы

     (551) Товары и (или) услуги, для которых испрашивается регистрация знака, сгруппированные по классам Международной классификации товаров и услуг для регистрации знаков (МКТУ)*:

Класс

Наименование товаров и (или) услуг

________________
     * Если перечень не умещается в отведенной графе, то он полностью приводится на отдельном листе (в 2 экз.) в качестве приложения к заявке.

Перечень прилагаемых документов:

кол-во л.
в 1 экз.

кол-во
экз.

документ об уплате пошлины в установленном

размере

комплект фотографий  (типографских оттисков)

заявляемого обозначения

устав коллективного знака, если заявка подается на

коллективный знак

перевод на русский язык документов, прилагаемых к

заявке

доверенность, удостоверяющая полномочия

патентного поверенного

перечень товаров и услуг, если он приводится в

приложении

ходатайство о выделении заявки из первоначальной

заявки

другой документ (указать)

Дополнительные сведения

свидетельство N___ на товарный знак, зарегистрированный ранее

Подпись

Подпись заявителя или патентного поверенного;  дата подписи
(при подписании от имени юридического лица подпись руководителя удостоверяется печатью)