Приложение 5
ОБРАЗЕЦ
Отметка об уплате пошлины | Дата поступления | |||
(заполняется федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности) | ||||
Документ | ||||
Нижеподписавшееся лицо, передающее право, передает нижеподписавшемуся лицу, получающему право, право на заявку на регистрацию товарного знака N _____, поданную в федеральный орган исполнительной власти по интеллектуальной собственности " ____ " ________________ 200 ___ г. | ||||
Лицо, передающее право | ||||
Имя | ||||
Адрес (включая почтовый индекс и название страны) | ||||
Телефон(ы) | Телефакс(ы) | |||
Лицо, получающее право | ||||
Имя | ||||
Адрес (включая почтовый индекс и название страны) | ||||
Телефон(ы) | Телефакс(ы) | |||
Дополнительные указания, относящиеся к передаче права, но не обязательные для целей внесения записи об изменении заявителя (указать) | ||||
Подписи и печати | ||||
Подпись и печать лица, передающего право | Подпись и печать лица, принимающего право | |||
Дата | Дата |
Текст документа сверен по:
"Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти",
N 23, 09.06.2003