ОБРАЗЕЦ
Отметка об уплате пошлины | Дата поступления | |||||||
(заполняется федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности) | ||||||||
Заявление | ||||||||
Представляя настоящее заявление, прошу внести в материалы заявки запись об изменении заявителя | ||||||||
N дела заявителя | N заявки | |||||||
N дела патентного поверенного | Дата подачи | |||||||
Заявитель | ||||||||
Патентный поверенный | ||||||||
Адрес для деловой переписки | ||||||||
Основания для изменения заявителя: | ||||||||
изменение заявителя является результатом подписания контракта, договора; | ||||||||
прилагается один из следующих документов: | ||||||||
заверенная копия контракта, договора | ||||||||
заверенная выписка из контракта, договора | ||||||||
свидетельство о передаче права | ||||||||
документ о передаче права | ||||||||
изменение заявителя является результатом реорганизации; | ||||||||
прилагается копия документа, подтверждающего реорганизацию, заверенная на предмет ее соответствия подлиннику одного из следующих документов: | ||||||||
выписке из торгового реестра | ||||||||
другому документу, выданному компетентным органом | ||||||||
изменение заявителя не является результатом подписания контракта, | ||||||||
договора или реорганизации; | ||||||||
прилагается копия документа, доказывающего такое изменение, заверенная на предмет ее соответствия подлиннику документа | ||||||||
Новый заявитель | ||||||||
Адрес для нового заявителя | ||||||||
Патентный поверенный нового заявителя | ||||||||
Адрес нового заявителя для деловой переписки | ||||||||
Приложение(я) к заявлению: | Кол-во | Кол-во | ||||||
документ об уплате пошлины | ||||||||
листы для продолжения | ||||||||
другие документы (указать) | ||||||||
| ||||||||
Печать | ||||||||
Дата |