О Правилах составления, подачи и рассмотрения заявки на официальную регистрацию топологии интегральной микросхемы (утратил силу на основании приказа Минобрнауки России от 29.10.2008 N 323)

Форма РТ/ДОП N ____

N
входящий

N регистра-
ционный

от "___" _____ __ г.

от "___" _____ __ г.

В федеральный орган исполнительной власти по интеллектуальной собственности  

     
123995, Москва, Бережковская наб., 30, корп. 1

     
Дополнение к заявлению (Формы РТ)
на официальную регистрацию топологии интегральной микросхемы (топологии)

Правообладатель (заявитель (ли):

(Полное имя или наименование 1-го заявителя или заявителя(ей), не указанного(ых) в п.1 формы РТ, и его (их) местонахождение).

Название интегральной микросхемы с данной топологией (Указанного в п.3 формы РТ):

Сведения об авторе:

(Дополнение к п.7А Формы РТ)

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения ______число ______месяц ______год

Местожительство, телефон:

Краткое описание авторского вклада при создании данной топологии:

Приведенные сведения верны. Автор:

/

Подпись

Фамилия, И.,О.

Сведения об авторе:

(Дополнение к п.7А Формы РТ)

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения ______число ______месяц ______год

Местожительство, телефон:

Краткое описание авторского вклада при создании данной топологии:

Приведенные сведения верны. Автор:

/

Подпись

Фамилия, И.,О.

Сведения об авторе:

(Дополнение к п.7А Формы РТ)

Фамилия, имя, отчество:

Дата рождения ______число ______месяц ______год

Местожительство, телефон:

Краткое описание авторского вклада при создании данной топологии:

Приведенные сведения верны. Автор:

/

Подпись

Фамилия, И.,О.

Сведения об авторе:

(Дополнение к п.7А Формы РТ)

Фамилия, Имя, Отчество:

Дата рождения ______число ______месяц ______год

Местожительство, телефон:

Краткое описание авторского вклада при создании данной топологии:

Приведенные сведения верны. Автор:

/

Подпись

Фамилия, И.,О.

Дополнение к пункту N ______ Формы РТ

Дополнение к пункту N ______ Формы РТ

Подпись(и) заявителя(ей) или его(их) представителя

От имени юридического лица заявление подписывает руководитель с указанием должности или иное лицо, уполномоченное на это учредительными документами, подпись скрепляется печатью юридического лица. Заявление может подписать лицо, уполномоченное на это по доверенности. Подпись любого лица должна быть расшифрована и указана дата подписания заявления.