О внутриведомственном первичном учете лекарственных средств и других медицинских товаров в организациях розничной фармацевтической (аптечной) сети всех организационно-правовых форм, расположенных на территории Российской Федерации

от

"

"

19

г.

Наименование организации

Комиссия в составе

должность, фамилия, и.о.

произвела прием грузов

"

"

19

г.

от

со станции

(поставщик)

(пристани)

по транспортным накладным N

По транспортным документам значится

мест. Вес на станции отправления

кг

Вес на станции назначения

кг

Состояние упаковки

Коммерческий акт составлен за N

от

"

"

19

г.

N п/п

Наиме-
нование

Серия
(или

Ко-
лич.

Еди-
ница

Счетом, весом

Стоимость

товара

код)

мест

изме-

или мерой

розничная

оптовая

рения

брутто

нетто или к-во

цена

сумма

цена

сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Члены комиссии:

подпись

фамилия, и.о.

подпись

фамилия, и.о.

Товар принял

подпись материально ответственного лица