О внутриведомственном первичном учете лекарственных средств и других медицинских товаров в организациях розничной фармацевтической (аптечной) сети всех организационно-правовых форм, расположенных на территории Российской Федерации

Наименование организации

N п/п

Дата

Кому

Предметы,

Цена за

Количество

Стоимость

Отмет-

Допол-

Приме-

выдачи

выдано,
адрес полу-
чателя

выданные напрокат

прокат

дней
проката-

проката

ка о
прокате

нительно за про-
срочку внесена

чание

стои-
мость проката

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10