СВИДЕТЕЛЬСТВО
о регистрации лица, осуществляющего розничную реализацию нефтепродуктов
Настоящее свидетельство выдано | ||||||
(наименование налогового органа, выдавшего свидетельство) | ||||||
налогоплательщику | ||||||
(полное и сокращенное наименование организации либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||||||
Местонахождение организации или адрес места жительства индивидуального предпринимателя | ||||||
Адрес (место фактической деятельности) осуществления указанного вида деятельности | ||||||
ИНН организации: | ||||||
КПП: | ||||||
ИНН индивидуального предпринимателя: | ||||||
Марки (номенклатура) нефтепродуктов | ||||||
Местонахождение и реквизиты документов, подтверждающих право собственности (право хозяйственного ведения и (или) оперативного управления) на стационарные топливораздаточные колонки | ||||||
Количество топливораздаточных колонок | ||||||
Срок действия свидетельства с "__" ________ 20__ года по "__" ________ 20__ года | ||||||
Условия осуществления указанного вида деятельности | ||||||
Дата выдачи свидетельства: "__" ________ 20__ года | ||||||
Руководитель | ||||||
(налогового органа, выдавшего свидетельство) | ||||||
Подпись | печать | |||||