Об утверждении Порядка выдачи свидетельств о регистрации лица, совершающего операции с нефтепродуктами (утратил силу на основании приказа Минфина России от 23.12.2005 N 156н)

Адрес (место фактической деятельности)

КПП* обособ-
ленного подраз-
деления

Адрес местонахож-
дения мощностей

КПП* по месту нахож-
дения имущес-
тва (мощнос-
тей)

Реквизиты документов, подтверждающих право собственности (право хозяйственного ведения и (или) оперативного управления) на мощности по хранению и отпуску со стационарных топливоразда-
точных колонок и (или) мощностей (помещений) по хранению и реализации моторных масел

Количество стационарных топливораздаточ-
ных колонок**

1

2

3

4

5

6

________________

* При наличии.

** Заполняется при отпуске нефтепродуктов (за исключением моторных масел).

Руководитель организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

Подпись, печать.

Дата ________