ИНСТРУКЦИЯ
по составлению временной статистической
отчетной формы N 69 "Сведения об амбулаторном
принудительном и обязательном наблюдении и
лечении наркологических больных"
Все наркологические больницы и наркологические диспансеры, психиатрические и психоневрологические больницы, психоневрологические диспансеры, а также больницы и поликлиники, имеющие в своем составе наркологические (психоневрологические) отделения (кабинеты), обслуживающие совершивших преступления наркологических больных, заполняют отчетную форму N 69 "Сведения об амбулаторном принудительном и обязательном наблюдении и лечении наркологических больных".
Отчет представляется по итогам деятельности за год - главному врачу центральной районной (городской) больницы или рай(гор)здравотделу 5 января следующего за отчетным года.
В отчет включаются сведения о больных наркологическими расстройствами (алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией), проходивших в течение отчетного года амбулаторное принудительное наблюдение и лечение (или обязательное лечение) в специализированном наркологическом или психоневрологическом учреждении в соответствии с решением суда.
К ним относятся следующие категории больных.
1. Осужденные к наказанию, не связанному с лишением свободы, с одновременным назначением амбулаторного принудительного наблюдения и лечения от алкоголизма или наркомании (в соответствии с ч.2 ст.99 и ч.1 ст.104 УК РФ).
2. Условно осужденные с испытательным сроком, на которых судом "возложена обязанность" по прохождению курса лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании (здесь и далее - обязательное лечение) в соответствии с ч.5 ст.73 УК РФ.
3. Условно-досрочно освобожденные от отбывания наказания, на которых суд "возложил обязанность" (обязательное лечение) пройти курс лечения от алкоголизма, наркомании или токсикомании (предусмотренную ч.5 ст.73 УК РФ) в соответствии с ч.2 ст.79 УК РФ.
Таблица 1000 и подтабличные строки 2100 и 3100 отчета заполняются на основании Журнала регистрации входящих и исходящих документов данного учреждения. Для составления таблиц 2000 и 3000 следует использовать "Карту наркологического больного, направленного на амбулаторное принудительное или обязательное наблюдение и лечение" (ф.N 030-7/у-02), далее - Карта.
Перед составлением отчета рабочая картотека в учреждении должна быть тщательно выверена, сопоставлена с имеющимися медицинскими картами наркологического амбулаторного больного (ф.N 025-5/у-88). Диагноз в Картах необходимо сверить с листом уточненных диагнозов медицинской карты наркологического амбулаторного больного (ф.N 025-5/у-88). Код диагноза указывается в соответствии с МКБ-10 ("Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99), класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации", М., Минздрав России, 1998). Если больной в течение отчетного года отказался или самовольно прекратил лечение, завершил лечение у врача психиатра-нарколога или лечение было продлено решением суда, выбыл в связи с изменением места жительства, умер и т.п. - эти сведения необходимо отразить в Карте (ф.N 030-7/у-02). Из рабочей картотеки должны быть изъяты дубликаты и ее следует пополнить недостающими (утерянными и своевременно не восстановленными) Картами на основе данных медицинских карт наркологического амбулаторного больного (ф.N 025-5/у-88).
Таблица 1000 "Число извещений о назначении судом амбулаторного наблюдения и лечения, зарегистрированных в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях" заполняется на основании записей в Журнале регистрации входящих документов данного учреждения. В Журнале следует раздельно регистрировать извещения о назначении амбулаторного принудительного наблюдения и лечения и извещения о назначении обязательного лечения; специальные графы следует предусмотреть для регистрации даты решения суда, пола и возраста больных.
В строке 1 таблицы 1000 показывается число извещений о решениях суда с назначением амбулаторного принудительного наблюдения и лечения от алкоголизма и наркомании у врача психиатра-нарколога, зарегистрированных в специализированном амбулаторно-поликлиническом учреждении в течение отчетного года. При этом в графе 3 указывается общее число таких извещений, в том числе в графе 4 - число извещений на подростков, в графе 5 число извещений - на женщин (из гр.3).
В строке 2 таблицы 1000 следует указать число извещений о решениях суда о назначении обязательного лечения больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, зарегистрированных в данном учреждении в течение отчетного года. При этом в графе 3 указывается общее число таких извещений, в графе 4 из общего числа полученных извещений (стр.2 гр.3) - число извещений на подростков, в графе 5 - на женщин (из гр.3).
Таблица 2000 "Контингенты больных, находившихся на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении (на основании ст.99 и 104 УК РФ)". В этой таблице показываются сведения о больных, которые в течение отчетного года находились на амбулаторном принудительном наблюдении и лечении у врача психиатра-нарколога в соответствии с решением суда. Для заполнения таблицы 2000 из общего числа Карт (ф.N 030-7/у-02), следует отобрать Карты больных, находящихся на принудительном лечении (в п.5 которой в графе 2 отмечен код 1).
Для заполнения строк таблицы 2000 отобранные Карты необходимо разложить в соответствии с заключительным диагнозом, указанным в пункте 4, по выделенным диагностическим группам.
В строку 1 включаются психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя: синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм) (F10.2xx), различные формы его проявления и осложнения: абстинентный синдром, алкогольные психозы, резидуальные и отсроченные психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя и т.п.(F10.3х - F10.8x).
В строку 2 следует включать психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением наркотических средств и психотропных веществ, далее - наркотиков, (наркомания): синдром зависимости от наркотиков (F11.2xx - F19.2xxH) и различные формы его проявления и осложнения (F11.3х - F11.8x, F12.3x - F12.8x, F13.3xH - F13.8xH, F14.3x - F14.8x, F15.3xH - F15.8xH, F16.3xH - F16.8xH, F18.3xH - F18.8xH, F19.3xH-F19.8xH).
В строках 3-8 психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением наркотиков, распределяются по их видам. Это расстройства, вызванные употреблением:
в строке 3 - опиоидов (F11.2xx, F11.3х - F11.8х);
в строке 4 - каннабиноидов (F12.2xx, F12.3x - F12.8x);
в строке 5 - кокаина (F14.2xx, F14.3x - F14.8x);
в строке 6 - других стимуляторов (F15.2xxH, F15.3xH - F15.8xH);
в строке 7 - галлюциногенов (F16.2xxH, F16.3xH - F16.8xH);
в строке 8 - прочих наркотиков (F13.2xxH, F13.3xН - F13.8xH; F18.2xx, F18.3xH -F18.8xH) или нескольких наркотиков, если не установлено, какое вещество является основным (полинаркомания) - F19.2xxH, F19.3xH - F19.8xH.
В строку 9 (ИТОГО) включается общее число больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением алкоголя или наркотиков.
Примечание. Если больному на момент регистрации и взятия под диспансерное наблюдение был поставлен предварительный диагноз (например, синдром зависимости от алкоголя), который к концу текущего года изменен на другой, уточненный (синдром зависимости от героина), то такой больной показывается и в числе явившихся для прохождения принудительного (обязательного лечения), и в контингенте больных на конец года в строке, соответствующей уточненному (заключительному) диагнозу.
Для заполнения граф 4-6 таблицы 2000 из общего числа Карт больных, проходивших амбулаторное принудительное лечение в течение отчетного года, следует отобрать Карты тех больных, которые явились для прохождения лечения в отчетном году (в соответствии с п.5 ф.N 030-7/у-02). Число этих больных указывается в графе 4 по строкам 1-9 таблицы. Из общего числа явившихся для прохождения принудительного лечения в отчетном году следует отобрать карты детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно, число которых указывается в графе 5 в соответствии с диагнозом. Затем таким же образом отбираются Карты на женщин, сведения о которых заносятся в графу 6.
Примечание. Возраст больных следует определять по числу исполнившихся (полных) лет на определенный момент времени. При заполнении граф о явившихся для прохождения принудительного или обязательного лечения возраст определяется на момент регистрации больного (первого обращения в течение отчетного года). При заполнении граф о контингентах больных, состоящих на принудительном или обязательном лечении на конец года, - по фактическому состоянию на конец отчетного года. Поэтому один и тот же больной может быть показан как ребенок в числе явившихся для прохождения лечения в графе 5 таблиц 2000 или 3000 (был зарегистрирован в январе в возрасте 17 лет и 5 месяцев), а на конец года - в общем контингенте больных (графа 9) в связи с достижением 18 лет.