ПРОТОКОЛ N ___ |
заседания комиссии по проверке знаний |
(полное наименование организации) |
" ___ " ____________ 20 __ г. | ||||||||
В соответствии с приказом (распоряжением) работодателя (руководителя) организации от "____" __________ 20 ___ г. N ____ комиссия в составе: | ||||||||
председателя | ||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||
членов: | ||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||
представителей*: | ||||||||
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации | ||||||||
(Ф.И.О., | ||||||||
органов местного самоуправления | ||||||||
(Ф.И.О., должность) | ||||||||
государственной инспекции труда субъекта Российской Федерации | ||||||||
(Ф.И.О., | ||||||||
провела проверку знаний требований охраны труда работников | ||||||||
по | ||||||||
(наименование программы обучения по охране труда) | ||||||||
в объеме | ||||||||
(количество часов) |
N | Ф.И.О. | Долж- | Наименование | Результат | Причина | Подпись |
п/п | ность | подразделения | проверки | проверки | проверяемого | |
Председатель комиссии | |||
(Ф.И.О., подпись) | |||
Члены комиссии: | |||
(Ф.И.О., подпись) | |||
Представители**: | |||
органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации | |||
(Ф.И.О., подпись) | |||
органов местного самоуправления | |||
(Ф.И.О., подпись) | |||
государственной инспекции труда субъекта Российской Федерации | |||
(Ф.И.О., подпись) |
_______________
* Указываются, если участвуют в работе комиссии.
** Подписываются, если участвуют в работе комиссии.