ОТРАСЛЕВЫЕ СТАНДАРТЫ
объемов обследования и лечения при гинекологических
заболеваниях
Код | Диагностика при установлении диагноза | Диагностика при проведении лечения | Стандарты лечения | |||
диагноза | мин. | максим. | мин. | максим. | мин. | максим. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Абсцесс маточной трубы и яичника тубоовари- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биохимическое исследование крови | 1. Бимануально- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс) | 1. Хирургическое лечение брюшно- | 1. Хирургическое лечение брюшно- |
Острый сальпингит и софорит | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биохимическое исследование крови | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Антибакте- | 1. Иммуномо- |
Хронический сальпингит и осфорит | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистеросаль- | 1. Бимануальное гинеколо- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Лечение физическими факторами | 1. Антибакте- |
Гидросальпинкс | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистеросаль- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствий с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение брюшносте- | 1. Хирургическое лечение брюшносте- |
Пиометра | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Анализ влагалищных выделений | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Расширение цервикального канала и опорожнение пиометры | 1. Хирургическое лечение брюшно- |
Хроническая воспалительная болезнь матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биохимическое исследование крови | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Гистероскопия (повторно) | 1. Витами- | 1. Антибакте- |
Вагинит, вульвит и вульвовагинит при герпесвирусной инфекции | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Анализ мазка из цервикального канала на ВПГ, хламидии, микоплазму, уреаплазму | 1. Анализ мазков из цервикального канала на ВПГ2 (повторно) | 1. Анализ мазков из цервикального канала на МФА, НФА, ДНК-гибридизации (повторно) | 1. Химиотерапия: | 1. Противо |
Эндометриоз шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Анализ влагалищных мазков на флору | 1. Биманульное гинекологическое исследование (повторно) | 1.Обследование | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | |
Эндоцервицит, цер-вицит | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Бактериоло- | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Бактериоло- | 1. Санация влагалища | 1. Местная антибактериальная терапия |
Острый параметрит и тазовый целюлит. | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биохимическое исследование крови | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Антибактери- | 1. Хирургическое лечение брюшнос |
Хронический параметрит и тазовый целюлит | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биохимическое исследование крови | ||||
Острый тазовый перитонит у женщин (пельвио- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биохимическое исследование крови | 1. Бимануальное гинекологическое исследование | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) (повторно) | 1. Антибакте- | 1. Хирургическое лечение брюшно- |
Туберкулезная инфекция шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биопсия шейки матки | 1. Бимануальное гинекологи- | 1. Противо- | ||
Киста бартолиновой железы | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Бактериальный посев из цервикального канала | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение: | ||
Абсцесс бартолиновой железы | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Бактериальный посев из цервикального канала | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение: | 1. Антибактери- |
Эндометриоз матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно). | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Гормональное лечение (гестогенами или антигонад- | 1. Хирургическое лечение брюшно- |
Эндометриоз яичников | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Лапароскопия (повторно) | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
Эндометриоз маточной трубы | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Гормональное лечение одним из препаратов: | 1. Хирургическое лечение брюшно- |
Эндометриоз тазовой брюшины | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Лапароскопия (повторно) | 1. Гормональное лечение одним из препаратов: | 1. Хирургическое лечение брюшно- |
Эндометриоз ректоваги- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биопсия влагалища | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Лапароскопия (повторно) | 1. Гормональное лечение одним из препаратов: | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
Эндометриоз кишечника | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биопсия слизистой прямой кишки или ректосигмоидного отдела кишечника | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Лапароскопия (повторно) | 1. Гормональная терапия одним или несколькими препаратами: | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
Эндометриоз кожного рубца | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Исследование онкомаркеров (СА 125) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин) | 1. Иссечение эндометриоза кожного рубца | 1. Иссечение эндометриоза кожного рубца с использованием СО2 лазера, ультразвукового (гармонического) скальпеля | |
Цистоцеле | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Урофлуометрия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1 Хирургическое лечение - передняя кольпоррафия | 1. Хирургическое лечение - передняя кольпоррафия с укреплением фасции мочевого пузыря и уретры |
Неполное выпадение матки и влагалища (выпадение шейки матки, выпадение влагалища 1-2-й степени) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Урофлуометрия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Гистологическое исследование удаленных во время операции тканей (шейки, тела матки) | 1. Хирургическое лечение | 1. Хирургическое лечение: |
Полное выпадение матки и влагалища | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Урофлуометрия | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Введение во влагалище резинового кольца или пессария или ватномарлевого тампона | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
Энтероцелле (генитальная грыжа -циcтopeкто- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Урофлуометрия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Урофлуометрия (повторно) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение - комбинированный метод (чревосечение или лапароскопия) и влагалищный доступ |
Ректоцелле | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Ирригоскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Ирригоскопия (повторно) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Анестезиологичес- |
Другие формы выпадения женских половых органов (недостаточ- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Миография (сфинктеро- | 1. Бимануальное гинекологическое исследование с использованием функциональных проб (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Ношение бандажа | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: |
Пузырно- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Бактериоло- | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Цистография (повторно) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение комбиниро- |
Другие свищи женских мочеполовых путей | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Бактериоло- | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Цистография (повторно) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение комбиниро- |
б) мочеточни- | 1. Обследование в соответствии рубрикой "А" | 1. Бактериоло- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Цистография (повторно) | 1. Хирургическое лечение: | 1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (макс.) |
Свищ | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Компьютерная томография | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Рентгенография тонкого кишечника (повторно) | 1. Хирургическое лечение комбинированным доступом (абдоминально- влагалищным): | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой "В" (мин.) | ||||||
Свищ ректовлага- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Ректоромано- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Контрастная клизма (введение метиленовой синей) (повторно) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение комбинированным доступом: |
Свищ кишечно- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистероскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Гистологическое исследование резецированной стенки кишки | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
Свищ маточно- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистероскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Гистологичес- | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
Свищ | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: |
Фолликулярная киста яичника | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- | 1. Хирургическое лечение брюшно- |
Гемато- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение брюшно- | 1. Хирургическое лечение брюшносте- |
Полип тела матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистероскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Анестезиоло- | 1. Операционная гистероскопия (удаление полипа или криодеструкция ложа полипа) |
Полип шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1.УЗИ органов малого таза | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Удаление полипа | 1. Выскабливание слизистой тела матки |
Железистая гиперплазия эндометрия (железисто- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Р, Е, ПССГ, ИСЭ | 1. УЗИ органов малого таза (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Прогестерон и его производные или прогестагены или эстро-ген- | 1. Ингибиторы гонадотропинов |
Аденоматозная гиперплазия эндометрия (атипическая) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, Р, Е, ПССГ, ИСЭ | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Гистероскопия | 1. Прогестагены или 17-ОПК или Депо-провера | 1. Антианемичес- |
Неправильное положение матки: ретрофлексия, ретроверсия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- | |
Выворот матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. УЗИ органов малого таза | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. УЗИ органов малого таза (повторно) | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- | |
Внутриматочные синехии | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистероскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Разрушение синехий при диагностическом выскабливании эндометрия с введением ВМС | 1. Хирургическое лечение брюшностеноч- |
Гематометра (гемато- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. УЗИ органов малого таза (повторно) | 1. Опорожнение гематометры вакуумэкскох- | 1. Хирургическое лечение брюшнос- |
Эрозия, эктропион | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Биопсия шейки матки | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | |
Слабо- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистероскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Биопсия шейки матки (повторно) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: |
Резко выраженная дисплазия шейки матки | 1 Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистероскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение брюшностеночным доступом: |
Лейкоплакия шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Микро- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Микро- | 1. Иссечение участков лейкоплакии | 1. Испарение участков лейкоплакии СО2 лазером |
Старый разрыв шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой"А" | 1. Цервикоскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: |
Стриктура и стеноз шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Цервикоскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Цервикоскопия (повторно) | 1. Бужирование цервикального канала | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: |
Недостаточность шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистеро- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1 . Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: |
Гипертрофия удлинение шейки матки | 1. Обследование в соответствии с рубрике "A" | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | |||
Стриктура и атрезия влагалища | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Вагиноскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | ||
Плотная девственная плева | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Вагиноскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | ||
Гематокольпос | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | |||
Старый разрыв влагалища | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | |||
Атрофия вульвы стеноз вульвы | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение влагалищным доступом: | 1. Анестезиоло- |
Гипертрофия вульвы (гипертрофия половых губ) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение: | 1. Хирургическое лечение: | ||
Киста вульвы | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Хирургическое лечение: | 1. Хирургическое лечение: | ||
Гипертрофия клитора | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Определение гормонов крови (эстрогены, тестостерон, кортизон) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Хирургическое лечение: | 1. Хирургическое лечение: |
Первичная аменорея | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Липидный спектр крови | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме | 1. Экстро- |
Синдром Тернера | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Липидный спектр крови | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Гемостазио- | 1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароско- | 1. Экстракорно- |
Гипогонадо- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гормональная проба с РГ ЛГ | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Печеночные пробы (повторно) | 1. Заместительная гормональная терапия в циклическом режиме | 1. Стимуляторы овуляции |
Первичная олигоменорея | см. | рубрики | Е 23.3 | Е 25.9 | Е 28.2 | |
Синдром тестикулярной феминизации | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (макс.) | 1. Гемостазио- | 1. Хирургическое лечение брюшностеночным или лапароско- | 1. Экстра- |
Синдром Рокитанского- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Лапароскопия | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "Б" (мин.) | 1. Анестезиоло- | ||
Вторичная аменорея. | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Гистероскопия | 1. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно) | 1. Анестезиоло- | 1. Антибактери- | |
Обильные и частые менструации при регулярном менструальном цикле. | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Расширенная гемостазиограмма (прокоагулянтное звено, факторы свертывания крови) | 1. Гемоглобин крови (повторно) | 1. Гемостазио- | 1. Ингибиторы простагландин синтетазы | 1. Гормональный гемостаз |
Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле (менометрор- | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. Вычисление индекса Брея | Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболеваний, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям) | Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболевания, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям) | Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболевания, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям). | Диагностические процедуры (минимального и максимального уровня) направлены на диагностику заболеваний, симптомом которых являются обильные и частые менструации. Перечень диагностических процедур, проведенных в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по заболеваниям) |