| | |
Я, кандидат | | , |
| (фамилия, имя, отчество)
|
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов и доходов моего супруга, имуществе, принадлежащем мне и моему супругу на праве собственности (в том числе совместной), о счетах, вкладах в банках, ценных бумагах и об обязательствах имущественного характера:
|
| | | | | | | | | | | | | |
Фамилия, имя, отчество, серия | Доходы за ____ | Имущество по состоянию на "___" ____________ 20__ года
|
и номер | год | Недвижимое имущество | Транс- | Денежные | Иное имущество |
паспорта или | | | | | | | | портные | средства и | Ценные бумаги | Иное | Обяза- |
документа, заменяющего паспорт гражданина, ИНН , СНИЛС | | | | | | | | средства | драгоцен-
ные металлы , находящие-
ся на счетах (во вкладах) в банках | Акции | Иные ценные бумаги | участие в коммер-
ческих органи-
зациях | тельства
имущест-
венного характе-
ра |
| Источник выплаты дохода,
сумма, (руб.) | Земель-
ные участки | Жилые дома | Квар-
тиры, комна-
ты | Садо-
вые дома | Машино-
места | Иное недвижи-
мое имущест-
во | Вид , марка, модель, год выпуска | Наимено-
вание и адрес банка, номер счета, | Наимено-
вание организа-
ции, ИНН, адрес, количест- | Вид ценной бумаги, лицо, выпустив-
шее | Наиме-
нование органи-
зации, ИНН,
адрес, | Недвижи-
мое имущест-
во (вид, площадь (кв.м.), |
| | Место нахож-
дения (адрес), общая площадь (кв.м) | Место нахож-
дения (ад-
рес), общая пло-
щадь (кв.м) | Место нахож-
дения (ад-
рес), общая пло-
щадь (кв.м) | Место нахож-
дения (ад-
рес), общая пло-
щадь (кв.м) | Место нахож-
дения (адрес), общая площадь (кв.м) | Наимено-
вание, место нахож-
дения (адрес), общая площадь (кв.м) | | остаток
на счете (руб. ) | во акций, номи-
нальная стоимость одной акции (руб.) | ценную бумагу, ИНН, адрес, количест-
во ценных бумаг, общая стоимость (руб.) | доля участия | место нахожде-
ния, собствен-
ник имущест-
ва, основа-
ние пользова-
ния). Прочие обяза-
тельст-
ва (кредитор, должник, содержа-
ние обяза-
тельства, сумма обяза-
тельства (руб.) |
| | | | | | | | | | | | | |
| | |
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: | | |
| | (подпись кандидата) |
"_____" ________________ _________ г. | | |
| | |
________________
Текст подстрочников, а также сноски в изготовленных сведениях могут не воспроизводиться.
Указывается при наличии.
Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за шесть лет, предшествующих году назначения выборов, полученные от юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, физических лиц, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
Сведения указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов Президента Российской Федерации.
При указании источника выплаты дохода от юридических лиц также указывается ИНН организации, а от физических лиц ИНН указывается при его наличии у физического лица. Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный, воздушный транспорт и другие виды транспорта.
Для драгоценных металлов баланс счета указывается в рублях исходя из учетных цен на аффинированные драгоценные металлы, установленных Центральным банком Российской Федерации на указанную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), количество акций с указанием номинальной стоимости одной акции в рублях, а в отношении акций, номинальная стоимость которых выражена в иностранной валюте, в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на указанную дату.
Указываются сведения обо всех ценных бумагах (облигациях, векселях, чеках, сертификатах и других), за исключением акций: вид ценной бумаги, полное наименование организации, выпустившей ценную бумагу, с указанием ее организационно-правовой формы (фамилия, имя, отчество, паспортные данные для физического лица), ИНН, почтовый адрес места нахождения (проживания), количество ценных бумаг и общая стоимость в рублях по каждому виду.
Указываются полное наименование организации, включая ее организационно-правовую форму, ИНН, место нахождения организации (почтовый адрес), доля участия, выраженная в процентах или простой дроби от уставного (складочного) капитала.
Указываются вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие), вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие), основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Указываются вторая сторона обязательства (кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество или наименование юридического лица, адрес), содержание обязательства (заем, кредит или иное), сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации по состоянию на первое число месяца официального опубликования (публикации) решения о назначении выборов Президента Российской Федерации.
В случае отсутствия в документе о государственной регистрации данных об общей площади иного недвижимого имущества сведения об общей площади такого имущества не указываются.