Страница |
Форма N 9-ЕНВД-2
Лист А
1. Сведения о заявителе:
Дата рождения | |||||||||||
Место рождения | |||||||||||
Пол: | муж. | жен. | (нужное отметить знаком V) | ||||||||
Гражданство | |||||||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | Код | ||||||||||
| |||||||||||
Серия | |||||||||||
Номер | |||||||||||
Дата выдачи документа | |||||||||||
Адрес места жительства в Российской Федерации: | X | ||||||||||
Почтовый индекс | |||||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||||
Район | |||||||||||
Город | |||||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||||
Номер квартиры | |||||||||||
Номер контактного телефона | |||||||||||
2. Сведения о видах деятельности, установленных п.2 ст.346.26 Налогового кодекса Российской Федерации, и местах их осуществления:
Вид деятельности: | ||||
(наименование вида деятельности) | ||||
Адрес места осуществления деятельности:
Почтовый индекс | |||||||||
Субъект Российской Федерации | Код | ||||||||
Район | |||||||||
Город | |||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) | |||||||||
Улица (проспект, переулок и т.д.) | |||||||||
Номер дома (владения) | |||||||||
Номер корпуса (строения) | |||||||||
Номер квартиры (офиса) | |||||||||
Заявитель | |
(подпись) |
________________
В случае, если количество видов деятельности, установленных п.2 ст.346.26 Налогового кодекса Российской Федерации, или мест осуществления деятельности более одного, заполняется лист Б формы N 9-ЕНВД-2