Об утверждении и введении в действие Правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны (с изменениями на 26 июня 2018 года)

1. Адрес

(индекс, город, район, улица, номер дома)

2. Кому принадлежит

(к какому предприятию приписано ЗС ГО)

3. Наименование проектной организации и кем утверждена проектная документация

4. Наименование строительно-монтажной организации, возводившей ЗС ГО

5. Назначение ЗС ГО по проектной документации

6. Организация, эксплуатирующая ЗС ГО

7. Дата приемки в эксплуатацию

(год, месяц, число)

8. Время приведения ЗС ГО в готовность ______ч.

ТЕХНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗС ГО

1. Вместимость, чел.

2. Общая площадь, м

3. Общий объем, м

4. Расположение ЗС ГО:

встроенное в здание

этажей

отдельно стоящее

в горных выработках

5. Количество входов

6. Количество аварийных выходов

7. Количество дверей и ставней (с указанием марки или шифра):

защитно-герметических

герметических

8. Класс ЗС ГО

Венти-
ляцио-
нная систе-
ма

Вентиляторы

Фильтры и средства регенерации

Герметические клапаны

Противовзрывные устройства

Тип

Коли-
чество

Произво-
дительно-
сть

Тип

Количество

Тип

Количество

Тип

Количество

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Насосы

Калориферы или воздухоохладители

Холодильные машины

Тип

Количе-
ство

Производи-
тельность

Тип

Коли-
чество

Производи-
тельность

Тип

Коли-
чество

Производи-
тельность

11

12

13

14

15

16

17

18

19

10. Наличие и перечень измерительных приборов

11. Степень герметизации (величина подпора воздуха)

12. Система отопления

13. Система энергоснабжения

14. Система водоснабжения

(вид водопровода, скважина)

15. Тип канализации и количество санитарно-технических приборов

16. Инструмент, инвентарь и оборудование, имеющиеся в ЗС ГО

17.  Дата заполнения паспорта

Ответственный представитель организации,

эксплуатирующей защитное сооружение

(подпись, фамилия и инициалы)

печать

Представитель органа управления
по делам гражданской обороны и
чрезвычайным ситуациям

(подпись, фамилия и инициалы)

печать