Об утверждении форм отчетности по налогу на доходы физических лиц за 2002 год (фактически утратил силу в связи с истечением срока действия)

Справка о доходах физического лица за 2002 год
N ___ в ИМНС_________

1. Данные о налоговом агенте (источнике дохода)

1.1. ИНН/КПП (для физических лиц только ИНН)

______________ / ___________

1.2. Контактный телефон

1.3. Наименование организации/Фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя

2. Данные о физическом лице - получателе дохода

2.1. ИНН

2.2. Статус ___________ (1 - резидент, 2 - нерезидент)

2.3. Фамилия, Имя, Отчество

2.4. Код* вида документа, удостоверяющего личность

2.5. Серия, номер документа

2.6. Дата рождения _____________ г.

2.7. Гражданство (код* страны)

2.8. Адрес постоянного места жительства:

Код* страны

Почтовый индекс

Код* региона

Район

Город

Населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Квартира

3. Доходы, облагаемые налогом по ставке 13% (30%)

3.1. Доходы по видам

Код*

Сумма

Код*

Сумма

Код*

Сумма

Код*

Сумма

дохода

дохода

вычета

вычета

дохода

дохода

вычета

вычета

_______

_____.__

_______

_____.__

_______

_____.__

_______

_____.__

3.2. Доходы по месяцам

Январь _______ . __

Февраль _______ . __

Март _______ . __

Апрель _______ . __

Май _______ . __

Июнь _______ . __

Июль _______ . __

Август _______ . __

Сентябрь _______ . __

Октябрь _______ . __

Ноябрь _______ . __

Декабрь _______ . __

3.3. Стандартные вычеты

Код*

Сумма

Код*

Сумма

Код*

Сумма

Код*

Сумма

вычета

вычета

вычета

вычета

_______

_____.__

_______

_____.__

_______

_____.__

_______

_____.__

3.4. Общая сумма дохода

3.5. Облагаемая сумма дохода

3.6. Сумма налога исчисленная

3.7. Сумма налога удержанная

4. Дивиденды: 4.1. Общая сумма дохода

4.2. Сумма налога исчисленная

4.3. Сумма налога удержанная

5. Доходы, облагаемые налогом по ставке 35% ____

5.1. Доходы по видам

Код*

Сумма

Код*

Сумма

Код*

Сумма

Код*

Сумма

дохода

дохода

вычета

вычета

дохода

дохода

вычета

вычета

_______

_____.__

_______

_____.__

_______

_____.__

_______

_____.__

5.2. Общая сумма дохода _______ . __

5.3. Облагаемая сумма дохода _______ . __

5.4. Сумма налога исчисленная

5.5. Сумма налога удержанная

6. Общая сумма налога на доходы по итогам налогового периода

6.1. Общая сумма налога исчисленная

6.2. Общая сумма налога удержанная _______ / ______

6.3. Сумма возврата налогов по перерасчету с доходов прошлых лет

6.4. Сумма, зачтенная при уплате налога по перерасчету с доходов прошлых лет

6.5. Долг по налогу за налогоплательщиком

6.6. Долг по налогу за налоговым агентом

6.7. Сумма налога, переданная на взыскание в налоговый орган

7. Доходы от продажи имущества

Код*

Сумма

Код*

Сумма

Код*

Сумма

дохода

дохода

дохода

_______

_____.__

_______

_____.__

_______

_____.__

Главный бухгалтер

Дата составления

__.__.______ г.

(Подпись)

(ФИО)

М.П.