О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации
(с изменениями на 18 мая 2012 года)
____________________________________________________________________
Документ не нуждается в госрегистрации
в Министерстве юстиции Российской Федерации. -
Письмо Минюста России от 2 декабря 2002 года N 07/11269-ЮД.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Отменен с 1 января 2021 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации от 17 июня 2020 года N 868
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздрава России от 17 января 2005 года N 84 (Российская газета, N 51, 16.03.2005);
приказом Минздравсоцразвития России от 18 мая 2012 года N 577н.
____________________________________________________________________
Министерством здравоохранения Российской Федерации проведен анализ основных показателей ресурсов и деятельности лечебно-профилактических учреждений.
Отмечено, что при увеличении мощности амбулаторно-поликлинических учреждений абсолютное число их уменьшается. Количество занятых должностей врачами-терапевтами участковыми уменьшилось в сельской местности - на 9,6%, в городе - на 12,4%. Доля врачей, работающих в поликлинических отделениях больниц, за последнее десятилетие уменьшилась на 3,2%.
В большинстве субъектов Российской Федерации до настоящего времени приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи. Общее количество штатных должностей врачей-специалистов, работающих в стационаре, увеличилось на 15,9%, обеспеченность населения врачами клинических специальностей на 10000 населения возросла с 27,4 в 1995 году до 28,5 в 2000 году.
При уменьшении абсолютного числа больничных учреждений и числа коек в них обеспеченность койками на 10 тыс. населения сократилась очень незначительно - с 118,2 в год до 108,7 в год. Количество койко-дней увеличивается, так, в 1995 году этот показатель достиг 313 дней, также имеет тенденцию к увеличению и уровень госпитализации (на 100 чел. населения), составляя 21,9 (против 21, 2 в 1995 году).
Сложившаяся система организации первичной медико-санитарной помощи населению, ориентированная на участковую и специализированную службы, недостаточно эффективна. Функции врача-терапевта участкового, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, в настоящее время не позволяют обеспечить оказание непрерывной и всеобъемлющей помощи различным категориям пациентов независимо от пола и возраста.
Негативно сказывается на результатах оказания медицинской помощи населению нарушение преемственности в ведении больных при переходе пациентов из детских поликлиник во взрослые.
Ключевой задачей в решении указанных проблем является развитие принципов семейной медицины в Российской Федерации, повышение роли и эффективности использования врачей общей практики (семейных врачей) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации амбулаторно-поликлинической помощи населению путем поэтапного внедрения общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Российской Федерации
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации деятельности врача общей практики (семейном враче) (приложение N 1).
____________________________________________________________________
Приложение N 1, утвержденное настоящим приказом, утратило силу с 27 марта 2005 года на основании приказа Минздрава России от 17 января 2005 года N 84.
____________________________________________________________________
1.2. Положение об организации деятельности медицинской сестры врача общей практики (приложение N 2).
1.3. Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики (приложение N 3).
____________________________________________________________________
Приложение N 3, утвержденное настоящим приказом, утратило силу на основании приказа Минздравсоцразвития России от 18 мая 2012 года N 577н.
____________________________________________________________________
1.4. Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно - профилактического учреждения (приложение N 4).
____________________________________________________________________
Приложение N 4, утвержденное настоящим приказом, утратило силу на основании приказа Минздравсоцразвития России от 18 мая 2012 года N 577н.