Недействующий

Об утверждении формы налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности и Порядка ее заполнения (с изменениями на 27 февраля 2003 года) (утратил силу)


Лист В

Страница N

Форма по КНД

1

1

5

2

0

1

6

ИНН / КПП организации

/


Фамилия, имя, отчество физического лица

ИНН физического лица


III. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя: служебный ___________; домашний___________

В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде, за который представляется декларация, указывается

Дата рождения <*>


Место рождения <*>


Пол: <*>

муж.

жен.

(нужное отметить знаком X)

Гражданство <*>


Вид документа, удостоверяющего личность

Код

Серия


Номер


Дата выдачи документа


Адрес места жительства в Российской Федерации
<**>

X

Почтовый индекс

Субъект Российской Федерации

Код

Район


Город


Населенный пункт (село, поселок и т.д.)


Улица (проспект, переулок и т.д.)


Номер дома (владения)


Номер корпуса (строения)


Номер квартиры



<*> Не заполняется руководителем и главным бухгалтером организации.

<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства в Российской Федерации указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице декларации, подтверждаю:

Подпись_______________

Дата