Об утверждении форм сведений о транспортных средствах и лицах, на которых они зарегистрированы, представляемых органами, осуществляющими государственную регистрацию транспортных средств (утратил силу)

Страница N __________

ЛИСТ "Д"

Год _________ N пачки __________

Форма по КНД

1114001

ИНН

КПП

органа, осуществляющего государственную регистрацию

Сведения о морских, речных транспортных средствах (в т.ч. смешанного (река-море) плавания) и организациях, на которые они зарегистрированы

Стр.

Сведения о судне

1

Идентификационный номер судна (ИМО)

Код вида

2

Год выпуска (постройки)

Срок полезного использования

3

Тип

Назначение (категория)

Двигатель (двигатели, главный двигатель):

4

тип, число

5

Мощность (общая)

кВт/

л.с.

6

Название судна

7

Класс судна

8

Валовая вместимость, регист. тонн

Пассажировместимость, чел.

9

Сведения об угоне:

нахождение в угоне

(если "да" - отметить знаком "X")

10

дата начала розыска

дата возврата

(Цифрами: день, месяц, год)

(Цифрами: день, месяц, год)

Сведения о регистрации (снятия с регистрации) судна

11

Документ о регистрации

код

12

серия, номер:

дата выдачи:

г.

(Цифрами: день, месяц, год)

13

Регистрационный знак (серия, номер)

14

Дата регистрации:

Дата снятия с регистрации:

г.

(Цифрами: день, месяц, год)

(Цифрами: день, месяц, год)

Сведения об организации

15

Полное наименование

ОГРН

16

ИНН

КПП

17

Доля собственника (при наличии)

Адрес места нахождения:

18

Почтовый индекс

19

Субъект Российской Федерации

код

20

Район

Город

21

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

22

Проспект (улица, переулок и т.д.)

23

Номер дома (владения)  

корпуса (строения)

офиса (квартиры)

М.П.

г.

(подпись и Ф.И.О. исполнителя)

(Цифрами: день, месяц, год)