Об утверждении форм сведений о транспортных средствах и лицах, на которых они зарегистрированы, представляемых органами, осуществляющими государственную регистрацию транспортных средств (утратил силу)

Страница N __________

ЛИСТ "Г"

Год _________ N пачки __________

Форма по КНД

1114001

ИНН

КПП

органа, осуществляющего государственную регистрацию

Сведения о морских, речных транспортных средствах (в т.ч. смешанного (река-море) плавания) и физических лицах, на которых они зарегистрированы

Стр.

Сведения о судне

1

Идентификационный номер судна (ИМО)

Код вида

2

Год выпуска (постройки)

Срок полезного использования

3

Тип

Назначение (категория)

Двигатель (двигатели, главный двигатель):

4

тип, число

5

Мощность (общая)

кВт/

л.с.

6

Название судна

7

Класс судна

8

Валовая вместимость, регист. тонн

Пассажировместимость, чел.

9

Сведения об угоне:

нахождение в угоне

(если "да" - отметить знаком "X")

10

дата начала розыска

дата возврата

(Цифрами: день, месяц, год)

(Цифрами: день, месяц, год)

Сведения о регистрации (снятия с регистрации) судна

11

Документ о регистрации

код

12

серия, номер:

дата выдачи:

г.

(Цифрами: день, месяц, год)

13

Регистрационный знак (серия, номер)

14

Дата регистрации:

Дата снятия с регистрации:

г.

(Цифрами: день, месяц, год)

(Цифрами: день, месяц, год)

Сведения о физическом лице

15

Фамилия, имя, отчество

16

ИНН (при наличии)

17

Пол

Дата рождения

г.

(Цифрами: день, месяц, год)

18

Место рождения

19

Гражданство

20

Документ, удостоверяющий личность

код

21

серия, номер

дата выдачи:

г.

(Цифрами: день, месяц, год)

22

кем выдан

23

Доля собственника (при наличии)

Адрес места жительства:

24

Почтовый индекс

25

Субъект Российской Федерации

код

26

Район

Город

27

Населенный пункт (село, поселок и т.д.)

28

Проспект (улица, переулок и т.д.)

29

Номер дома

корпуса

квартиры

М.П.

г.

(подпись и Ф.И.О. исполнителя)

(Цифрами: день, месяц, год)