При разрешении споров, возникающих в связи с защитой прав и законных интересов пациентов в системе ОМС, стороны могут прибегать к использованию такого средства разрешения споров, как заключение мирового соглашения.
Совершая конкретные действия по досудебной подготовке, необходимо довести до сведения предполагаемого ответчика (ЛПУ) информацию о передаче спора на рассмотрение суда. Ответчику направляется копия искового заявления. Судебная практика показывает, что зачастую ответчик (ЛПУ), не дожидаясь вынесения судебного решения, идет на урегулирование спора в добровольном порядке. Дело в том, что мировое соглашение сторонами спора может совершаться как на досудебном этапе, так и при осуществлении судебной защиты прав (приложение 7). В связи с этим выделяются два вида мировых соглашений: внесудебные и судебные.
Субъектами мирового соглашения чаще всего являются граждане, а также граждане и юридические лица, между которыми возник спор. Возможно заключение мирового соглашения и между юридическими лицами. Мировые соглашения могут совершаться через представителя. Право представителя заключать мировое соглашение должно быть специально оговорено в доверенности (ст.46 ГПК), в противном случае мировое соглашение не будет иметь силы.
Внесудебные мировые соглашения - это договор о разрешении материально-правового спора на определенных условиях. Следствием заключения мирового соглашения является прекращение или изменение материального правоотношения, то есть стороны в обязательстве самостоятельно разрешают спор и ликвидируют состояние спорности существующих между ними правоотношений. Внесудебное мировое соглашение предполагает добровольное исполнение обязанностей. Оно не требует обеспеченности государственным принуждением, как при заключении мирового соглашения в суде.
Стороны могут обратиться за удостоверением мирового соглашения к нотариусу или органам, выполняющим нотариальные функции.
Внесудебное мировое соглашение используется в судебном процессе как доказательство.
Вне суда может быть достигнуто соглашение и по спору, по которому возбуждено гражданское дело в суде. Такое соглашение приобретает юридическое значение только после утверждения его судом.
Судебное мировое соглашение - это соглашение сторон об условиях прекращения судебного спора без вынесения судебного решения. Заключается оно в ходе судебного процесса, утверждается судом, приобретает после этого силу судебного решения. Судебный процесс заканчивается мирным урегулированием возникшего конфликта.
Каким образом заключается судебное мировое соглашение по искам, поданным СМО, ТФОМС в интересах застрахованного? Дело в том, что ни СМО, ни ТФОМС в этом случае не имеют права на заключение мирового соглашения в пользу застрахованного, поскольку они являются процессуальными истцами, но не являются участниками спорного правоотношения. Поэтому в заключении мирового соглашения по иску СМО, ФТОМС будут две стороны: ответчик (ЛПУ) и застрахованный гражданин.
Судебное мировое соглашение должно отвечать определенным требованиям:
а) как гражданско-правовая сделка судебное мировое соглашение подчинено всем правилам гражданского права. Мировое соглашение, страдающее хотя бы одним из пороков, с которым закон связывает недействительность сделки (ст.168-179 ГК) не может быть утверждено судом;
б) целью судебного мирового соглашения является окончательная ликвидация спора между сторонами, с чем связаны требования ясности содержания мирового соглашения, полной определенности и безусловности установленных соглашением прав и обязанностей сторон.
Условия утверждаемого определением суда мирового соглашения должны быть изложены четко и определенно с тем, чтобы не было неясностей и споров по поводу его содержания при исполнении.
По вступлении в законную силу определения суда о прекращении производства по делу на основании утвержденного им мирового соглашения исключается возможность вторичного обращения к суду с тем же иском.
Мировое соглашение сторон - одна из форм свободного волеизъявления сторон, один из путей добровольного урегулирования спора сторонами без применения государственного принуждения.
Если мировое соглашение не будет исполнено добровольно, оно исполняется принудительно (п.4 ст.338 ГПК).