Недействующий

Об утверждении методических рекомендаций (утратил силу на основании приказа ФОМС от 30.12.2011 N 260)

6. Исковое заявление

6.1. Понятие иска. Исковое заявление и его реквизиты

Право на судебную защиту интересов застрахованных граждан осуществляется путем обращения в суд с иском.

Иск - это обращение в суд заинтересованного лица с требованием о защите нарушенного или оспариваемого субъективного права или охраняемого законом интереса путем разрешения спора в установленном законом судебном порядке.

В иске следует различать три составные части: содержание, предмет и основание.

Содержание иска - это действие суда, совершения которого просит истец, обращаясь в суд за защитой нарушенного или оспариваемого права. Содержание иска определяется истцом, исходя из способа судебной защиты, предусмотренной законом.

В соответствии с этим истец может просить суд:

а) о присуждении ответчика (ЛПУ) к исполнению определенного действия (например, возмещения убытков, возмещение вреда);

б) о признании существования или, напротив, отсутствия какого-либо правоотношения, субъективного права или обязанности (признание права застрахованного на отказ от медицинского вмешательства, права на получение информации о состоянии здоровья, диагнозе, прогнозе);

в) об изменении или прекращении правоотношений истца с ответчиком или о преобразовании правоотношения (отношения по добровольному медицинскому страхованию или платным услугам преобразуются в отношения по ОМС).

Под предметом иска понимается указанное истцом субъективное право, о котором он просит суд вынести решение одним из указанных выше способов.

Предметом иска может быть охраняемый законом интерес, а также правоотношение в целом.

Так, предметом иска о возмещении ответчиком суммы денег за причиненный вред является право требования истца на получение возмещения и соответственно обязанность ответчика эти деньги уплатить.

Основание иска составляют указываемые истцом обстоятельства, с которыми истец, как с юридическими фактами, связывает свое материально-правовое требование или правоотношение в целом.

Так, основанием иска могут служить сделки купли-продажи медицинской услуги, договоры медицинского страхования, факты нарушения права застрахованного, факт причинения вреда в результате некачественно оказанной (не оказанной) медицинской помощи.

Общие предпосылки права на предъявление любого иска:

1) процессуальная правоспособность истца и ответчика, т.е. способность быть стороной в гражданским деле. Требование процессуальной правоспособности имеет практическое значение только для организаций: предъявлять иски могут только те организации, которые обладают правами юридического лица. Граждане процессуально правоспособны с момента рождения и до момента смерти;

2) подведомственность дела суду;

3) отсутствие судебного решения, ранее вынесенного по тому же делу, или решения товарищеского суда, принятого в пределах его компетенции. Такой же результат влечет за собой заключение сторонами на суде мирового соглашения, утвержденного судом.

4) отсутствие между сторонами договора о передаче данного спора на разрешение третейского суда.

Исковое заявление подается в письменной форме с указанием сведений, необходимых для рассмотрения дела. Такими сведениями являются: наименование суда, в который подается заявление; наименование истца с указанием его места жительства (для юридических лиц - места регистрации); наименование представителя истца и его адрес, если заявление подается представителем; аналогичные сведения в отношении ответчика; факты основания иска и доказательства, подтверждающие эти факты; требование истца; цена иска, если иск подлежит оценке; перечень прилагаемых к заявлению документов (приложения 4, 5, 6).

Заявление должно быть подписано истцом или его представителем; в последнем случае к заявлению должна быть приложена доверенность или иной документ, подтверждающий полномочия представителя.

К исковому заявлению прилагаются его копии по числу ответчиков. Эти требования, предъявляемые к исковому заявлению, единые и не зависят от содержания спора.

6.2. Принятие искового заявления. Основания к отказу в принятии заявления

Вопрос о принятии заявления по гражданскому делу разрешается судьей единолично. Принятие заявления оформляется определением о возбуждении гражданского дела.

В гражданском процессуальном законе дан исчерпывающий перечень оснований к отказу в принятии заявления. Согласно ст.129 ГПК, судья отказывает в принятии заявления при отсутствии хотя бы одной из предпосылок права на предъявление иска или несоблюдении некоторых условий предъявления иска; т.е. в следующих случаях:

а) заявление не подлежит рассмотрению в судах;

б) истцом не соблюден установленный федеральным законом или соглашением сторон для данной категории дел порядок предварительного внесудебного разрешения спора; независимо от того, утрачена ли истцом возможность применения этого порядка или такая возможность не утрачена, суд не вправе рассматривать дело;

в) по тому же спору имеется вступившее в законную силу решение суда или определение суда о принятии отказа истца от иска, или об утверждении мирового соглашения сторон, либо решение товарищеского суда, принятое в пределах его компетенции;