СМО, ТФОМС, наделенные функциями страховщика, вправе предъявлять иски в интересах застрахованных. Это право предусмотрено ст.15 Закона РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", которая предоставляет право страховой медицинской организации "предъявлять в судебном порядке иск к медицинскому учреждению и (или) медицинскому работнику на материальное возмещение физического и (или) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине". Положение ст.15 распространяется и на ТФОМС, выполняющие функции страховщика. Процессуальное участие указанных организаций возможно также на основании ст.42 ГПК РФ, в которой указано, что в случаях, предусмотренных законом, государственные органы, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с иском в защиту нарушенных или оспариваемых прав, свобод и охраняемых законом интересов других лиц по их просьбе или в защиту нарушенных или оспариваемых прав, свобод и охраняемых законом интересов неопределенного круга лиц.
При подаче искового заявления в интересах застрахованного указанные организации освобождаются от судебных расходов в соответствии с п.8 ст.80 ГПК. К судебным расходам относятся государственная пошлина, издержки, связанные с рассмотрением дела. Суд не может отказать в принятии заявления, если лицо, в интересах которого возбуждается дело, недееспособно.
СМО, ТФОМС, возбудившие дело в защиту прав и интересов застрахованных, вправе отказаться от предъявленного иска, однако отказ этот не лишает лицо, в интересах которого предъявлен иск, права требовать рассмотрения дела по существу (ч.2 ст.42 ГПК).
Заинтересованное лицо (застрахованный) должно быть извещено СМО, ТФОМС о предъявлении иска.
К участию в процессе могут быть привлечены органы управления здравоохранением, которые в соответствии с п.2 ст.ст.5-7 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан осуществляют защиту прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья. Ходатайствовать перед судом об их привлечении могут СМО, ТФОМС и сами застрахованные.