Форма СЗВ-1 | Код по ОКУД |
|
Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
и начисленных страховых взносах застрахованного лица
Страховой номер | . . . . | - | . . . . | - | . . . . | . . . |
|
|
| Тип формы | ||
|
|
|
|
|
| |||||||
Фамилия | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
|
| исходная | |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
Имя | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
|
| корректирующая | |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
Отчество | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
|
|
| отменяющая | |||||||
|
|
|
|
|
| |||||||
Отчетный период: | . . | квартал | . . . . . | год |
|
|
| назначение | ||||
|
|
|
|
| пенсии | |||||||
|
|
|
|
|
|
Сведения о работодателе
Регистрационный номер | . . . . - . . . . . - . . . . . . |
| ||||
|
|
| ||||
|
| |||||
|
| |||||
уплачиваемых работодателем | . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| ||||
|
|
|
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период | ||
Месяц | Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии | |
| всего | в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии |
Январь |
|
|
Февраль |
|
|
Март |
|
|
Апрель |
|
|
Май |
|
|
Июнь |
|
|
Июль |
|
|
Август |
|
|
Сентябрь |
|
|
Октябрь |
|
|
Ноябрь |
|
|
Декабрь |
|
|
Итого |
|
|
Номер договора | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| |||||
|
|
|
|
| |||
|
|
|
Стаж работы за отчетный период | ||||||||
N п/п | Начало периода | Конец периода | Терри- | Осо- | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет | ||
| (дд.мм.гггг) | (дд.мм.гггг) | альные условия (код) | условия труда (код) | осно- | дополни- | основание (код) | допол- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование должности руководителя | Подпись | Расшифровка подписи |
Дата | М.П. |
|