Недействующий

О формах документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования и инструкции по их заполнению (с изменениями на 14.10.2003) (утратило силу на основании постановления Правления ПФР от 31.07.2006 N 192П)

Форма СЗВ-1

Код по ОКУД

  



Индивидуальные сведения
о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе
 и начисленных страховых взносах застрахованного лица


Страховой номер

. . . .

-

. . . .

-

. . . .

. . .

  

  

  

Тип формы

  

  

  

  

  

  

Фамилия

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  

  

  

исходная

  

  

  

  

  

  

Имя

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  

  

  

корректирующая

  

  

  

  

  

  

Отчество

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  

  

  

отменяющая

  

  

  

  

  

  

Отчетный период:

. .

квартал

. . . . .

год

  

  

  

назначение

  

  

  

  

  

пенсии

  

  

  

  

  

  



Сведения о работодателе

Регистрационный номер

. . . .  - . . . . .  - . . . . . .

  


Наименование


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  


Категория плательщика страховых взносов: код . . .  наименование


. . . . . . . . . . . .


Сумма начисленных страховых взносов:

  

уплачиваемых работодателем

. . . . . . . . . . . . . . . . .

  


уплачиваемых из заработка застрахованного лица


. . . . . . . . . . . . . . . . .

  


Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период

Месяц

Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии

  

всего

в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии

Январь

  

  

Февраль

  

  

Март

  

  

Апрель

  

  

Май

  

  

Июнь

  

  

Июль

  

  

Август

  

  

Сентябрь

  

  

Октябрь

  

  

Ноябрь

  

  

Декабрь

  

  

Итого

  

  


Номер договора

. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  


Дата заключения


". . ."


. . . . . . . .


. . . . . .


года


Вид выплаты


. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

  


Стаж работы за отчетный период

N п/п

Начало периода

Конец периода

Терри-
тори-

Осо-
бые

Исчисляемый трудовой стаж

Выслуга лет

  

(дд.мм.гггг)

(дд.мм.гггг)

альные условия (код)

условия труда (код)

осно-
вание (код)

дополни-
тельные сведения

основание (код)

допол-
нитель-
ные сведения

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Наименование должности руководителя

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

М.П.