Форма АДИ-5 |
| Код по ОКУД |
|
| Код по ОКПО |
|
Сопроводительная ведомость
Реквизиты страхователя (работодателя), которому передаются документы: | ||
Регистрационный номер ПФР |
| |
|
| |
| ||
|
| |
|
| |
|
|
Примечания: |
|
Исходящий номер СПУ |
|
| ||
|
|
| ||
|
|
| ||
|
|
|
Перечень передаваемых документов
N п/п | Страховой номер | Ф.И.О. застрахо- | Наименование исходящего документа | Дата получения | Подпись получателя | Дополнительные сведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель | Подпись | Расшифровка подписи |
Наименование должности руководителя | Подпись | Расшифровка подписи |
Дата | М.П. |
|