Форма АДИ-2 | Код по ОКУД |
|
Запрос об уточнении сведений
Уважаемый(ая) |
|
| (фамилия, имя, отчество) |
"__" ______ ___ года Вы представили в ПФР форму | |
| |
(код и наименование формы) | |
В числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного страхования застрахованных лиц есть человек с теми же, что и у Вас, анкетными данными:
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
| ||||||||||||
город (село, дер.,...) |
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
|
|
| |||||||||||
| |||||||||||||
|
|
| |||||||||||
| (указать название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) |
| |||||||||||
Серия, номер |
|
|
|
| |||||||||
|
|
|
|
| |||||||||
|
|
|
|
| |||||||||
Для принятия решения просим Вас проверить правильность указанных выше данных и сообщить, представлялась ли на Вас ранее Анкета застрахованного лица следующими организациями:
N п/п | Дата заполнения формы | Реквизиты страхователя (работодателя) или органа ПФР, принявшего форму | Заполняется застрахованным лицом. Форму представлял; варианты ответов: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения |
| Личная подпись застрахованного лица |
| |||
". . ." | . . . . . . . . . | . . . . . | года |
|
|
|
Исходящий номер СПУ |
|
|
|